5 възможности за лечение на остра миелоидна левкемия

Лечението на остра миелоидна левкемия, известно още като AML, е посочено от хематолог и се състои главно от химиотерапия, при която лекарства се прилагат директно във вената, като идарубицин и даунорубицин, за да се унищожат раковите клетки на заболяването и при в някои по-редки случаи лекарствата могат да се използват под формата на хапчета.

Острата миелоидна левкемия е заболяване, при което кръвните клетки претърпяват генетични мутации, пораждащи вид рак, който има различни характеристики, така че лечението се променя от човек на друг и може да се наложи например да се извърши трансплантация на костен мозък. пример. Научете повече за видовете остра миелоидна левкемия и какви са симптомите.

Освен това острата миелоидна левкемия може да реагира по-лошо на лечението в сравнение с други видове левкемия и следователно в някои случаи лечението е по-трудно, но в момента се разработват нови видове лечение на това заболяване, като напр. таргетна терапия, която атакува клетки със специфични генетични промени, имунотерапия и Car T-клетъчна терапия. Следните са възможностите за лечение на остра миелоидна левкемия:

1. Химиотерапия

Лечението на остра миелоидна левкемия започва с вид химиотерапия, наречена индукция, която има за цел ремисия на рака, това означава намаляване на болните клетки, докато те не бъдат открити в кръвните тестове или в миелограмата, което е изследване на събраната кръв директно от костния мозък.

Този вид лечение е посочен от хематолога, провежда се в амбулатория на болница и се провежда чрез прилагане на лекарства директно във вената, чрез катетър, поставен от дясната страна на гръдния кош, наречен port-a-cath или от a достъп във вена на ръката.

В повечето случаи на остра миелоидна левкемия, лекарят препоръчва човек да получава набор от различни лекарства, наречени протоколи, които се основават главно на употребата на лекарства като цитарабин и идарубицин, например. Тези протоколи се извършват на етапи, с дни на интензивно лечение и няколко дни почивка, които позволяват на тялото на човека да се възстанови, а броят пъти, които трябва да се направят зависи от тежестта на AML.

Някои от най-разпространените лекарства за лечение на този вид левкемия могат да бъдат:

кладрибин	етопозид	децитабин
цитарабин	азацитин	митоксантрон
даунорубицин	тиогуанин	идарубицин
флударабин	хидроксиурея	метотрексат

Лекарят може също да препоръча използването на кортикостероиди, като преднизон или дексаметазон, като част от протокола за лечение на остра миелоидна левкемия. Разработват се някои изследвания, така че за лечение на това заболяване се използват и нови лекарства като капецитабин, ломустин и гуадецитабин.

Освен това, след ремисия на заболяването с химиотерапия, лекарят може да посочи нови видове лечение, наречени консолидация, което служи за гарантиране, че всички ракови клетки са били елиминирани от тялото. Тази консолидация може да се извърши чрез химиотерапия с висока доза и трансплантация на костен мозък.

Лечението на остра миелоидна левкемия с химиотерапия намалява количеството на белите кръвни клетки в кръвта, които са защитните клетки на организма, а човекът има нисък имунитет, което ги прави по-податливи на инфекции. Следователно в някои случаи човекът трябва да бъде приет в болница по време на лечението и трябва да използва антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, за да предотврати появата на инфекции. И все пак е обичайно появата на други симптоми, като косопад, подуване на тялото и кожата с петна. Знайте други странични ефекти от химиотерапията.

2. Лъчетерапия

Лъчетерапията е вид лечение, което използва машина, която излъчва радиация в тялото, за да убие раковите клетки, но това лечение не се използва широко за остра миелоидна левкемия и се прилага само в случаите, когато болестта се е разпространила в други органи, като мозъка и тестисите, които да се използват преди трансплантация на костен мозък или за облекчаване на болка в костна зона, инвазирана от левкемия.

Преди да започне сеансите на лъчетерапия, лекарят прави план, като проверява изображения с компютърна томография, така че да се определи точното местоположение, в което трябва да се достигне радиацията в тялото, и след това да се поставят маркировки върху кожата, с конкретна писалка, да посочи правилната позиция на лъчетерапевтичния апарат и така, че всички сесии да са винаги на маркираното място.

Подобно на химиотерапията, този вид лечение може да доведе до странични ефекти, като умора, загуба на апетит, гадене, болки в гърлото и промени в кожата, подобни на слънчево изгаряне. Научете повече за грижите, които трябва да се вземат по време на лъчетерапия.

3. Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък е вид кръвопреливане, направено от хематопоетични стволови клетки, взети директно от костния мозък на съвместим донор, или чрез операция за аспирация на кръв от тазобедрената става, или чрез афереза, която е машина, която разделя кръвни стволови клетки чрез катетър във вената.

Този вид трансплантация обикновено се прави след провеждане на високи дози химиотерапия или радиотерапевтични лекарства и само след като раковите клетки не бъдат открити в тестовете. Има няколко вида трансплантация, като автоложна и алогенна, като показанието се прави от хематолога според характеристиките на острата миелоидна левкемия на човека. Вижте повече за това как се извършва трансплантация на костен мозък и различните видове.

4. Целева терапия и имунотерапия

Целевата терапия е типът лечение, при който се използват лекарства, които атакуват клетки, болни от левкемия със специфични генетични промени, причинявайки по-малко странични ефекти от химиотерапията. Някои от тези лекарства са:

• Инхибитори на FLT3: показани за хора с остра миелоидна левкемия с мутация в FLT3 гена и някои от тези лекарства са мидостаурин и гилтеритиниб, все още не одобрени за употреба в Бразилия; HDI инхибитори: препоръчани от лекаря за употреба при хора с левкемия с мутация в гените IDH1 или IDH2, които предотвратяват адекватното съзряване на кръвните клетки. HDI инхибиторите, като енасидниб и ивосидниб, могат да помогнат на левкемичните клетки да узряват до нормални кръвни клетки.

В допълнение, други лекарства, които действат на специфични гени, също се използват като инхибитори на BCL-2 гена, като венетоклакс, например. Въпреки това, други съвременни средства, базирани на подпомагане на имунната система в борбата с левкемичните клетки, известни като имунотерапия, също са силно препоръчани от хематолозите.

Моноклоналните антитела са лекарства за имунотерапия, създадени като протеини на имунната система, които действат, като се прикрепят към стената на AML клетките и след това ги унищожават. Gemtuzumab е вид лекарство, което силно се препоръчва от лекарите за лечение на този вид левкемия.

5. Автомобилна Т-клетъчна генна терапия

Генната терапия с помощта на Car T-Cell техниката е възможност за лечение на хора с остра миелоидна левкемия, която се състои в премахване на клетки от имунната система, известна като Т клетки, от тялото на човек и след това изпращането им в лабораторията. В лабораторията тези клетки се модифицират и се въвеждат вещества, наречени CARs, така че да могат да атакуват раковите клетки.

След като се лекуват в лабораторията, Т-клетките се заменят при човек с левкемия, така че, модифицирани, те унищожават клетките, болни от рак. Този вид лечение все още се изучава и не се предлага от SUS. Вижте повече за това как се провежда терапията с Car T-Cell и какво може да се лекува.

Вижте и видео за това как да облекчите ефектите от лечението на рака: