Тиреоидит: причини, симптоми и как да се лекува

Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза, което може да се случи поради няколко причини, като промяна на имунитета, инфекции или употреба на лекарства, следователно, той е разделен на различни видове като тиреоидит на Хашимото, лимфоцитен тиреоидит, тиреоидит на Quervain или фиброзен тиреоидит, от пример.

Тиреоидитът може да възникне остро, с бърза еволюция или може да се случи по-постепенно, както при подостър или хроничен тиреоидит. Някои от симптомите, които могат да показват това възпаление, включват болка в областта на шията, затруднено преглъщане, повишена температура и втрисане, винаги вариращи в зависимост от типа, в допълнение към причиняване на последствия като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Научете за основните заболявания, които могат да засегнат щитовидната жлеза.

В много случаи тиреоидитът е лечим, но лечението и еволюцията на всеки случай варират в зависимост от вида на тиреоидит и реакцията на тялото на всеки човек. За да идентифицирате правилно тиреоидит и какво да направите, за да го лекувате, е необходимо да се консултирате с ендокринолога, но тук ще говорим за всеки от основните видове:

1. Тиреоидит на Хашимото (хроничен тиреоидит)

Тиреоидитът на Хашимото е най-често срещаният вид хроничен тиреоидит, който е по-често срещан при жени на възраст от 30 до 50 години, въпреки че може да се появи на всеки етап от живота. Това е автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела, които в крайна сметка атакуват клетките на щитовидната жлеза, причинявайки възпаление и промени в тяхната функция.

• Симптоми: основният симптом е появата на гуша, която е увеличена щитовидна жлеза и не е обичайно да причинява болка. Възможно е да има и симптоми на хипотиреоидизъм, като умора, сънливост, суха кожа и липса на концентрация, например, но може да се редува и с периоди на хипертиреоидизъм, със симптоми като сърцебиене, безсъние и загуба на тегло; Лечение: обикновено се извършва със заместване на хормоните на щитовидната жлеза, с използването на левотироксин, обаче, индикацията му зависи от стойностите на функцията на щитовидната жлеза, отразени в кръвните тестове на TSH и свободен Т4.

За да научите повече за това как да идентифицирате и лекувате това заболяване, разгледайте тиреоидит на Хашимото.

2. Тиреоидит на Quervain (подостър тиреоидит)

Въпреки че точните му причини не са ясни, известно е, че този тиреоидит може да бъде причинен от инфекции от вируси, като паротит, грип, аденовирус, ековирус или Coxsackie, като е по-често срещан при жени на възраст от 30 до 50 години. Това заболяване причинява интензивно възпаление в щитовидната жлеза и разрушаване на нейните клетки.

• Симптоми: болка в областта на щитовидната жлеза, която може да се излъчва към челюстта или ушите. Жлезата може да е леко уголемена, което причинява болки в гърлото и затруднено преглъщане. Възможно е също да има симптоми на инфекция на дихателните пътища, като кашлица и производство на секрет. Тъй като нараняването на щитовидната жлеза може да причини освобождаването на тиреоидни хормони в кръвообращението, може да има симптоми на хипертиреоидизъм и на по-късен етап хипотиреоидизъм; Лечение: прави се с лекарства за облекчаване на симптомите, особено с противовъзпалителни лекарства, като Ибупрофен или Нимесулид, например. В случаи на тежки или персистиращи симптоми е показана употребата на кортикостероиди, като Преднизон.

За да потвърди този тип тиреоидит, лекарят може да назначи тестове като ESR, който идентифицира наличието на възпаление, в допълнение към теста за приемане на радиоактивен йод, който оценява функцията на щитовидната жлеза. Ако все още има съмнения, лекарят може да извърши пункция на щитовидната жлеза, което може да изключи други причини, като киста или рак например.

3. Лимфоцитен тиреоидит (безшумен тиреоидит)

Лимфоцитният тиреоидит, известен още като мълчалив или безболезнен, също се причинява от автоимунитет, при който антителата, произведени в организма, атакуват щитовидната жлеза, като са по-чести при жени на възраст от 30 до 60 години.

• Симптоми: обикновено не причинява болка или нежност в щитовидната жлеза, но причинява отделяне на тиреоидни хормони в кръвообращението, което може да причини период със симптоми на хипертиреоидизъм, който обикновено се възстановява след няколко седмици до месеци. В някои случаи може да има и кратък период на хипотиреоидизъм; Лечение: няма специфично лечение, което да показва контрола на симптомите на хипертиреоидизъм и може да се наложи използването на лекарства като Propranolol за контрол на сърдечния ритъм при хипертиреоидизъм или замяна на хормони в хипотиреоидната фаза, например.

Когато този тип тиреоидит засяга жени до 1 година след бременността, той се нарича следродилен тиреоидит, който причинява подобни симптоми и лечение.

4. Тиреоидит на Ридел (фиброзен тиреоидит)

Това е друга причина за хроничен тиреоидит, обаче, много по-рядка, която причинява лезии и фиброза в щитовидната жлеза бавно и постепенно, което може да доведе до хипотиреоидизъм.

• Симптоми: безболезнено причинява уголемяване на щитовидната жлеза, но може да причини усещане за тежест в шията, затруднено преглъщане, дрезгавост, усещане за задушаване и задух; Лечение: извършва се с лекарства за намаляване на възпалителната активност, като кортикостероиди, Тамоксифен или Метотрексат, например. Замяната на щитовидната жлеза може да бъде посочена и при нарушена функция на щитовидната жлеза.

Диагнозата на тиреоидит на Ридел се поставя с пункция и аспирация на щитовидната жлеза, което ще подчертае лезиите.

5. Други тиреоидити

Други по-малко чести причини за тиреоидит включват тези, причинени от интоксикация с определени лекарства, като химиотерапия или Амиодарон например. Актиновият тиреоидит се причинява от радиационни лечения в областта на шията, които могат да причинят възпаление или инхибиране на функцията на клетките на щитовидната жлеза.

Има и тиреоидит, причинен от инфекции от бактерии като Staphylococci и Streptococci, или от гъбички, като Aspergillus или Candida, например, или дори от някои паразити и микобактерии.