- 1. Дозировка на хормоните на щитовидната жлеза
- 2. Дозировка на антитела
- 3. Ултразвук на щитовидната жлеза
- 4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
- 5. Биопсия на щитовидната жлеза
- 6. Самооглед на щитовидната жлеза
- Когато са необходими прегледи на щитовидната жлеза
За да идентифицира заболявания, които засягат щитовидната жлеза, лекарят може да назначи няколко теста, за да оцени размера на жлезите, наличието на тумори и функцията на щитовидната жлеза. По този начин, лекарят може да препоръча дозировката на хормони, които са пряко свързани с функционирането на щитовидната жлеза, като TSH, безплатни Т4 и Т3, както и образни тестове, за да се провери наличието на възли, например щитовидната ехография, например.
Въпреки това могат да се изискват и по-специфични тестове, като сцинтиграфия, биопсия или тест за антитела, които могат да бъдат препоръчани от ендокринолога, когато изследва някои заболявания, като например тиреоидит или тумори на щитовидната жлеза. Вижте признаци, които могат да показват проблеми с щитовидната жлеза.
Най-търсените тестове за оценка на щитовидната жлеза са:
1. Дозировка на хормоните на щитовидната жлеза
Измерването на хормоните на щитовидната жлеза чрез кръвен тест позволява на лекаря да оцени функционирането на жлезата, като е възможно да провери дали човек има промени, предполагащи хипо или хипертиреоидизъм, например.
Въпреки че референтните стойности могат да варират в зависимост от възрастта на човека, наличие на бременност и лаборатория, нормалните стойности обикновено включват:
| Хормон на щитовидната жлеза | Референтна стойност |
| TSH | 0, 3 и 4, 0 mU / L |
| Общо T3 | 80 до 180 нг / дл |
| T3 Безплатно | 2, 5 до 4 pg / ml |
|
T4 Общо |
4, 5 до 12, 6 mg / dl |
| T4 Безплатно | 0, 9 до 1, 8 ng / dl |
След като установи промяната във функцията на щитовидната жлеза, лекарят ще прецени необходимостта да поръча други тестове, които помагат да се установи причината за тези промени, като например ултразвуково изследване или измерване на антитела.
Разберете възможните резултати от TSH изпита
2. Дозировка на антитела
Кръвните тестове могат да се правят и за измерване на антитела срещу щитовидната жлеза, които могат да бъдат произведени от тялото при някои автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс, например. Основните от тях са:
- Антипероксидазно антитяло (anti-TPO): присъства в по-голямата част от случаите на тиреоидит на Хашимото, заболяване, което причинява увреждане на клетките и постепенна загуба на функцията на щитовидната жлеза; Анти-тиреоглобулиново антитяло (anti-Tg): то присъства в много случаи на тиреоидит на Хашимото, обаче се среща и при хора без промяна на щитовидната жлеза, следователно нейното откриване не винаги показва, че болестта ще се развие; Анти-TSH рецепторно антитяло (anti-TRAB): може да присъства в случаи на хипертиреоидизъм, причинен главно от болестта на Грейвс. Разберете какво е и как да лекувате болестта на Грейвс.
Автоантителата на щитовидната жлеза трябва да бъдат поискани от лекарите само в случаите, когато щитовидните хормони са променени или ако се подозира заболяване на щитовидната жлеза, като начин да се помогне за изясняване на причината.
3. Ултразвук на щитовидната жлеза
Ултразвукът на щитовидната жлеза се прави за оценка на размера на жлезата и наличието на промени като кисти, тумори, гуша или възли. Въпреки че този тест не може да определи дали лезията е ракова, тя е много полезна за откриване на нейните характеристики и за насочване на пункцията на възли или кисти, за да помогне при диагностицирането.
4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е изследване, при което се използва малко количество радиоактивен йод и специална камера за получаване на изображение на щитовидната жлеза и за идентифициране на нивото на активност на възел.
Показано е главно за изследване на възли, заподозрени за рак или винаги, когато се подозира хипертиреоидизъм, причинен от хормоно секретиращ възел, наричан още горещ или хиперфункциониращ възел. Разберете как се прави сцинтиграфия на щитовидната жлеза и как да се подготвите за изпита.
5. Биопсия на щитовидната жлеза
Биопсията или пункцията се прави, за да се установи дали възелът или кистата на щитовидната жлеза са доброкачествени или злокачествени. По време на изпита лекарят поставя фина игла към нодула и отстранява малко количество от тъканта или течността, която образува този възел, така че тази проба да бъде оценена в лабораторията.
Биопсията на щитовидната жлеза може да нарани или да причини дискомфорт, тъй като този тест не се прави под упойка и лекарят може да премести иглата по време на теста, за да може да вземе проби от различни части на възела или да аспирира по-голямо количество течност. Изпитът е бърз и продължава около 10 минути, след което човекът трябва да остане с превръзка на място няколко часа.
6. Самооглед на щитовидната жлеза
Самоогледът на щитовидната жлеза може да се направи, за да се установи наличието на кисти или възли в жлезата, като е важно да се помогне да се открият рано промените и да се предотвратят усложненията на заболяването и трябва да се извършва основно от жени над 35 години или фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза.
За целта трябва да се следват следните стъпки:
- Задръжте огледало и идентифицирайте мястото, където се намира щитовидната жлеза, което е точно под адамовата ябълка, известно като "gogó"; Наклонете врата си малко назад, за да изложите по-добре региона; Изпийте глътка вода; Наблюдавайте движението на щитовидната жлеза и установете дали има изпъкналост, асиметрия.
Ако се отбележи някакво нарушение на щитовидната жлеза, важно е да се потърси вниманието на ендокринолога или общопрактикуващия лекар, за да може изследването да се проведе с тестове, които могат да потвърдят или не изменение на щитовидната жлеза.
Когато са необходими прегледи на щитовидната жлеза
Изпитите за щитовидна жлеза са показани за хора над 35 години или преди, ако има симптоми или фамилна анамнеза за промени в щитовидната жлеза, жени, които са бременни или желаят да забременеят, и за хора, забелязали промени по време на самооглед или медицински преглед на щитовидната жлеза.
В допълнение, тестовете също са показани след радиационно лечение на рак на шията или главата и по време на лечение с лекарства, като литий, амиодарон или цитокини, например, които могат да пречат на функцията на щитовидната жлеза.
