Спонтанният бактериален перитонит, известен също само като PBE, е инфекция на асцитната течност при пациенти с чернодробна цироза или друг нелечен чернодробен проблем. Асцитът обикновено се характеризира с подуване на корема, което възниква като усложнение на цирозата.
За да се счита за спонтанен бактериален перитонит, в коремната област не трябва да има друг източник на инфекция.
Тъй като това е сериозна инфекция, EBP трябва да се диагностицира възможно най-скоро. По този начин, винаги когато има съмнение за инфекция при човек с асцит, е важно бързо да отидете в болницата, да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение, което обикновено се прави с хоспитализация и прилагане на антибиотици директно в кръвта.
Основни симптоми
Най-честите симптоми в случаите на спонтанен бактериален перитонит са:
- Дифузна коремна болка; Треска над 38ºC; Възпалено коремче, особено при допир; Жълта кожа и очи; Червени петна по кожата под формата на паяжина; Повръщане и гадене.
Освен това в някои случаи може да има периоди на объркване и намалено отделяне на урина.
Когато някой от тези симптоми се появи при човек с асцит поради проблеми с черния дроб, много е важно да отидете незабавно в спешното отделение, да установите проблема и да започнете най-подходящото лечение.
Вижте и някои симптоми, които могат да показват проблеми с черния дроб.
Как да потвърдим диагнозата
В някои случаи диагнозата може да бъде поставена само чрез медицинска оценка на симптомите, както и историята на човека.
Въпреки това, тъй като симптомите често могат да бъдат признак за други проблеми, лекарят може да назначи анализ на течността от асцит, за да потвърди наличието на инфекция. За да направи този анализ, лекарят трябва да вкара игла в корема и да събере част от натрупаната течност и след това да я изпрати в лабораторията.
Как се извършва лечението
Лечението на спонтанен бактериален перитонит може да започне дори преди да се потвърди инфекцията, тъй като това е сериозно усложнение, трябва да се лекува възможно най-скоро. По този начин е обичайно лекарят да прилага антибиотик директно във вената, като Cefotaxime или Ofloxacin, в продължение на 5 до 10 дни.
Въпреки това, антибиотикът, както и дозата и продължителността на лечението, могат да варират във времето, според резултатите от лабораторното изследване и еволюцията на симптомите.
Освен това, тъй като съществува риск от проблеми с бъбреците, често се случва и хората, които са подложени на лечение за EBP, да получават и други течности във вената, особено албумин, за да увеличат обема на кръвта и да улеснят работата на бъбреците.
Кой е най-застрашен от PBE
Въпреки че е сериозно усложнение, EBP е сравнително често срещан при хора с асцит поради чернодробни проблеми като цироза. Изглежда, че честотата на този проблем е по-висока при хора с рискови фактори като:
- Липса на лечение за чернодробни проблеми; Проблеми с имунната система; Промяна на чревната флора; Прекомерна употреба на алкохолни напитки; Недостатъчен прием на витамини и хранителни вещества.
Хората с анамнеза за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт също са изложени на повишен риск от развитие на спонтанен бактериален перитонит.
