Парацентезата е медицинска процедура, която се състои в оттичане на течност от телесна кухина. Обикновено се извършва, когато има асцит, което е натрупването на течност в корема, причинено от заболявания като цироза на черния дроб, рак или коремни инфекции, например. Разберете какво е асцит и болестите, които причинява.
Извършва се със следните цели:
- Диагностична парацентеза: направена е за събиране на малко количество течност, която ще бъде анализирана в лабораторията, за да се установи причината за асцит или да се търсят промени като инфекции или ракови клетки, например; Терапевтична парацентеза: нарича се още релефна парацентеза, тъй като премахва голямо количество течност. Обикновено е показано, когато лечението на асцит не е ефективно, което води до натрупване на обемиста течност, която причинява дискомфорт и в някои случаи може да затрудни дишането.
Парацентезата обикновено се извършва в болнична или амбулаторна обстановка, от циничен лекар или гастроентеролог, а за процедурата е необходимо пациентът да лежи на носилка, където се извършва почистване и анестезия на мястото на пункцията, след това Трябва да се постави специална игла, за да може течността да излезе.
За какво е това
Парацентезата обикновено е показана за отстраняване на течност от коремната кухина. Обикновено коремът съдържа само малко количество свободна течност, но някои ситуации могат да причинят ненормално увеличение на това количество, като това е ситуация, наречена асцит или, популярно, воден корем.
Основната причина за асцит е цирозата на черния дроб, причинена от няколко ситуации, като хроничен вирусен хепатит, алкохолизъм, автоимунни или генетични заболявания, например. Вижте кои са основните причини за цироза.
Други състояния, които също могат да причинят асцит, са тумори или коремни метастази, застойна сърдечна недостатъчност, промени в бъбреците или дори коремни инфекции, причинени от туберкулоза, шистосомоза, гъбички и бактерии.
Как се прави
Парацентезата се извършва от лекаря и процедурата включва следните стъпки:
- Пациентът трябва да лежи удобно на носилка; Асепсисът и антисепсисът се извършват в областта, която ще бъде пробита, и лекарят трябва да бъде облечен с материали, за да се избегне замърсяване, като ръкавици, престилка, капачка и маска; извършване на локална анестезия, където ще бъде поставена иглата, обикновено в долната лява област, между областта на пъпа и гребена на илиака или както се ръководи от ултразвуковото изследване; пункцията е направена перпендикулярно на кожата, с игла с дебела габарит, специфична за процедурата; течност за спринцовката, която може да се анализира в лабораторията; ако е необходимо да се отстрани по-голямо количество асцитна течност, лекарят може да прикрепи иглата в серумен комплект, свързан с флакон, който е разположен на по-ниско ниво от този на пациента, за че течността може да се източи, течаща естествено.
Освен това, когато количеството изцедена течност е по-голямо от 4 литра, се препоръчва използването на човешки албумин във вената, по време или скоро след процедурата, в дозата от 6 до 10 грама албумин на литър отстранен. Това лекарство е важно, така че отстранената излишна течност да не предизвика дисбаланс между коремната течност и течността на кръвообращението.
Възможни усложнения
Въпреки че парацентезата обикновено е безопасна процедура, възможно е да възникнат някои усложнения, като перфорация на някакъв орган на храносмилателния тракт, кръвоизлив или инфекции на асцитната течност или коремната стена.
