Автоимунен енцефалит: симптоми, причини и как да се лекува

Автоимунният енцефалит е възпаление на мозъка, което възниква, когато имунната система атакува самите мозъчни клетки, нарушавайки тяхното функциониране и причинявайки симптоми като изтръпване в тялото, визуални промени, припадъци или възбуда, например, които могат или не могат да оставят последствия.

Това заболяване е рядко и може да засегне хора от всички възрасти. Има различни видове автоимунен енцефалит, тъй като те зависят от вида на антитялото, което атакува клетките и засегнатата област на мозъка, като някои от основните примери са анти-NMDA енцефалит, остър дисеминиран енцефалит или лимбичен енцефалит, например, който може да възникват поради неоплазма, след инфекции или без ясна причина.

Въпреки че автоимунната енцефалопатия няма специфично лечение, тя може да бъде лекувана с употребата на някои лекарства, като антиконвулсанти, кортикостероиди или имуносупресори, например, които облекчават симптомите, намаляват възпалението и спомагат за възстановяване на всички функции на мозъка.

Основни симптоми

Тъй като автоимунният енцефалит засяга функционирането на мозъка, симптомите варират в зависимост от засегнатия регион. Най-честите признаци обаче включват:

• Слабост или промени в чувствителността в различни части на тялото; загуба на равновесие; затруднено говорене; неволни движения; промени в зрението, като замъглено зрение; затруднено разбиране и промени в паметта; промени във вкуса; на хумор или личност.

Освен това, когато комуникацията между невроните е силно засегната, те могат да възникнат и като халюцинации, заблуди или параноични мисли.

По този начин, някои случаи на автоимунен енцефалит могат да бъдат диагностицирани неправилно, като психиатрично разстройство от типа шизофрения или биполярно разстройство. Когато това се случи, лечението не се извършва правилно и симптомите могат да се влошат с течение на времето или да не показват признаци на значително подобрение.

Как се поставя диагнозата

За да се постави правилната диагноза на това заболяване е важно да се консултирате с невролог, тъй като в допълнение към оценката на симптомите е важно да се извършат и други диагностични тестове, като анализ на цереброспиналната течност, магнитнорезонансно изображение или електроенцефалограма, за да се открият мозъчни увреждания, които показват наличието на автоимунен енцефалит.

Кръвните тестове също могат да се правят, за да се определи дали има антитела, които могат да причинят тези видове промени. Някои от основните автоантитела са анти NMDAR, анти VGKC или анти GlyR, например, специфични за всеки тип енцефалит.

Освен това, за да изследва автоимунния енцефалит, лекарят трябва да изключи и други по-чести причини за възпаление на мозъка, като вирусни или бактериални инфекции.

Как се извършва лечението

Лечението на автоимунен енцефалит започва с един или повече от следните видове лечение:

• Използване на кортикостероиди, като Преднизон или Хидрокортизон, за намаляване на реакцията на имунната система; Използване на имуносупресори, като Ритуксимаб или Циклофосфамид, за по-силно намаляване на действието на имунната система; Плазмафереза, за филтриране на кръвта и отстраняване на излишните антитела, причиняващи заболяването; Имуноглобулинови инжекции, тъй като замества свързването на вредните антитела с мозъчните клетки; Премахване на тумори, които могат да бъдат източник на антителата, които причиняват енцефалит.

Може да са необходими и медикаменти за намаляване на симптоми като антиконвулсанти или анксиолитици, например.

Освен това е важно лицето, засегнато от автоимунен енцефалит, да бъде подложено на рехабилитация и може да има нужда от физическа терапия, трудотерапия или психиатричен мониторинг, за да се намалят симптомите и да се намалят възможните последствия.

Какво може да причини енцефалит

Конкретната причина за този вид енцефалит все още не е известна и в много случаи се появява при здрави хора. Смята се също, че автоантителата могат да възникнат след някои видове инфекция, от бактерии или вируси, което може да доведе до производството на неподходящи антитела.

Автоимунният енцефалит обаче може да се прояви и като една от проявите на далечен тумор, като рак на белия дроб или матката, например, който се нарича паранеопластичен синдром. Следователно, при наличие на автоимунен енцефалит, е необходимо да се изследва наличието на рак.