Кръстосана инфекция: какво е, как да се контролира и най-често срещаните видове

Болничната инфекция или инфекцията, свързана със здравните грижи (HAI) се определя като всяка инфекция, придобита по време на приемането на лицето в болницата и все още може да се прояви по време на хоспитализация или след изписване, стига да е свързана с хоспитализация или хоспитализация. процедури, извършвани в болницата.

Придобиването на инфекция в болницата не е рядкост, тъй като това е среда, в която много хора са болни и се лекуват с антибиотици. По време на периода в болница някои от основните фактори, които причиняват инфекцията са:

• Дисбаланс в бактериалната флора на кожата и тялото, обикновено поради употребата на антибиотици; Пада в защитата на имунната система на хоспитализирания човек, както поради болестта, така и от употребата на лекарства; Провеждане на инвазивни процедури като поставяне на катетър, поставяне на катетър, биопсии, ендоскопия или хирургия, например, които нарушават защитната бариера на кожата.

Обикновено микроорганизмите, които причиняват болнична инфекция, не причиняват инфекции в други ситуации, тъй като те се възползват от околната среда с малко безобидни бактерии и спад в устойчивостта на пациента да се утаи. Въпреки това, болничните бактерии са склонни да развият сериозни инфекции, които са трудни за лечение, тъй като те са по-устойчиви на антибиотици, така че като цяло е необходимо да се използват по-мощни антибиотици, за да се излекува този тип инфекция.

Как се осъществява контролът

В Бразилия Министерството на здравеопазването и ANVISA определят, че всяка здравна среда трябва да има определени предпазни мерки за предотвратяване на нозокомиална инфекция. В болницата трябва да има Комисия за контрол на болничните инфекции (CCIH), която съответства на група, формирана от здравни специалисти, чиято функция е да разработи проучване на епидемиологичните характеристики на болницата и да разработи програма за контрол на болничните инфекции с цел: намалете колкото е възможно повече броя на инфекциите, придобити в болницата, както и процента на мултирезистентни микроорганизми.

CCIH е адекватен според характеристиките на болницата и нейните нужди, като основните дейности се извършват от тази комисия:

• Разработване на правила и процедури за почистване и дезинфекция на околната среда, определяне на честотата, вида на дезинфектанта, особено в критични зони, като например детски ясли, операционни зали или отделения за интензивно отделение; Определяне на правила за пациенти, посетители и професионалисти за намаляване на риска от инфекции, като ограничаване на броя на посетителите, установяване на правила и обучение за хигиена, събиране на изпити, прилагане на лекарства, извършване на превръзки или приготвяне на храна, например; Стимулиране на хигиенни мерки, главно на ръцете, които са едни от основните средства за предаване на микроорганизми, с често измиване или с използване на алкохолен гел. Мерките за измиване на ръцете трябва да се прилагат както за придружителите на пациентите, така и за медицинския екип и наблюдението на тази практика е важно; Насоки за правилната употреба на антибиотици, предотвратяващи лечението на пациентите с антибиотици излишно или от широкоспектърни антимикробни средства, като по този начин предотвратяват развитието на мултирезистентни бактерии. Вижте как употребата на неподходящи антибиотици е източник на супербогове и как да ги лекувате; Ръководство за използването на химикали за елиминиране на микроорганизми, като бактерициди, дезинфектанти, антисептици, почистващи препарати; Провеждане на надзор на случаите на инфекция, за да се разберат причините и да се разработят форми на превенция.

За да се намали честотата на инфекцията в болницата, трябва да се внимава с всички пациенти, независимо от диагнозата и лечението им. Освен това е важно да се насърчава освобождаването от болницата, когато е възможно, като се избягва престоя в болницата за дълго време, тъй като шансовете за инфекция се увеличават с течение на времето.

Дейностите, извършвани от CCIH, се извършват с основната цел за насърчаване на безопасността на пациента чрез мерки, насочени към намаляване на риска от инфекция на пациента, като например повишаване на информираността на спътниците и медицинския персонал за правилната хигиена на ръцете. Научете как да миете ръцете си правилно.

Видове нозокомиална инфекция

Болничната инфекция може да бъде придобита на няколко места по тялото, като най-често срещаните видове са:

1. Пневмония

Придобитата от болница пневмония обикновено е тежка и се среща по-често при хора, които са в легло, в безсъзнание или имат затруднено преглъщане, поради риска от аспирация на храна или слюнка. Освен това хората, които използват устройства, подпомагащи дишането, са по-склонни да придобият болнична инфекция. Някои от най-разпространените бактерии при този вид пневмония са Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma , в допълнение към някои видове вируси.

Основни симптоми: Основните симптоми, свързани с нозокомиалната пневмония, са болки в гърдите, кашлица с жълтеникав или кървав секрет, висока температура, умора, липса на апетит и задух.

2. Инфекция на урината

Болестната инфекция на пикочните пътища се улеснява чрез използването на сонда по време на престоя в болницата, въпреки че всеки може да я развие. Някои от бактериите, които най-много участват в тази ситуация, включват Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis и гъбички, като Candida sp .

Основни симптоми: Инфекцията на пикочните пътища може да бъде идентифицирана чрез болка или парене при уриниране, коремна болка, наличие на кръв в урината и треска.

3. Кожна инфекция

Кожните инфекции са много чести поради прилагането на инжекции и венозен достъп до лекарства или пробни проби, хирургични или биопсични белези или образуването на пролези. Някои от микроорганизмите, участващи в този тип инфекция са Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. и Staphylococcus epidermidis , например.

Основни симптоми: В случай на кожна инфекция може да има зона на зачервяване и подуване в региона, със или без наличие на мехури. По принцип мястото е болезнено и горещо и може да се получи гнойна и миризлива секреция.

4. Кръвна инфекция

Инфекцията на кръвния поток се нарича септицемия и обикновено възниква след инфекция в някаква част на тялото, която се разпространява през кръвоносната система. Този тип инфекция е сериозна и ако не се лекува бързо, тя може бързо да причини органна недостатъчност и риск от смърт. Всеки от микроорганизмите от инфекции може да се разпространи чрез кръвта, а някои от най-често срещаните са E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Candida, например.

Основни симптоми: Основните симптоми, свързани с инфекцията в кръвта, са висока температура, втрисане, спад в налягането, слаб сърдечен пулс, сънливост. Научете как да идентифицирате инфекцията в кръвта си.

Съществуват и няколко други по-рядко срещани видове болнични инфекции, които засягат различни области на тялото, като устната кухина, храносмилателния тракт, гениталиите, очите или ушите, например. Всяка болнична инфекция трябва да бъде бързо идентифицирана и лекувана с подходящи антибиотици, за да не се превърне в сериозна и застрашаваща живота на човека, така че при наличието на някакъв признак или симптом на тази ситуация, трябва да се докладва отговорният лекар.

Кой е най-изложен на риск

Всеки може да развие болнична инфекция, но тези с по-голяма крехкост на имунитета са изложени на по-голям риск, като:

• Възрастни хора; Новородени; Хора с нарушен имунитет поради заболявания като СПИН, посттрансплантация или използване на имуносупресивни лекарства; Захарен диабет е слабо контролиран; Хората в легло или с променено съзнание, тъй като имат по-висок риск от аспирация; Съдови заболявания, с нарушена циркулация, тъй като затруднява оксигенацията и заздравяването на тъканите; пациенти, нуждаещи се от инвазивни устройства, като катетеризация на урина, поставяне на венозен катетър, използване на вентилация чрез устройства; извършване на операции.

Освен това, колкото по-дълъг е престоят в болницата, толкова по-голям е рискът от придобиване на болнична инфекция, тъй като има по-голям шанс за излагане на рискове и отговорни микроорганизми.