Улнарният нерв се простира от брахиалния сплит, който е съвкупността от нерви в рамото, преминавайки през костите на лакътя и достигайки до вътрешната част на дланта. Той е един от основните нерви на ръката и нейната функция е да изпраща команди за движението на предмишницата, китката и последните пръсти на ръката, като пръстена и розовия.
За разлика от повечето нерви, улнарният нерв не е защитен от нито един мускул или кост в лакътната област, така че когато се случи удар в тази област, е възможно да усетите усещането за шок и изтръпване в пръстите.
Поради тази причина могат да се получат наранявания и парализа на лакътния нерв поради травма или защото лакътът е огънат твърде дълго. Съществува и много често срещана ситуация, наречена синдром на кубиталния тунел, която се случва поради компресия на този нерв и може да се влоши при хора с други заболявания, като ревматоиден артрит. Научете повече за ревматоидния артрит и какви са симптомите.
Къде е нервът
Улнарният нерв преминава през цялата ръка, започвайки в раменна област, наречена брахиален сплит, преминавайки през кубиталния тунел, който е вътрешната част на лакътя, и стига до върховете на розовите и пръстеновидните пръсти.
В лакътната област лакътният нерв няма защита от мускули или кости, така че когато има почукване на това място, е възможно да усетите усещането за шок по цялата дължина на ръката.
Възможни промени
Както всяка част на тялото, улнарният нерв може да претърпи промени поради травма или здравословни състояния, причинявайки болка и затруднения при движение на ръката и ръцете. Някои от тези промени могат да бъдат:
1. Травми
Улнарният нерв може да бъде нараняван навсякъде в разширението си, поради травма на лакътя или китката, като тези наранявания могат да възникнат и поради фиброза, която е, когато нервът стане по-твърд. Симптомите на наранявания на улнарния нерв са силна болка, затруднено придвижване на ръката, болка при огъване на лакътя или китката и "ръка на нокътя", която е, когато последните пръсти са постоянно огънати.
Увреждането на коланарен колатерален лигамент е вид разкъсване, което може да се случи, когато човек падне и опира в палеца или пада, докато държи предмет, например скиори, които падат с пръчка в ръка.
Какво да направите: Веднага след появата на симптоми е важно да се консултирате с ортопед, за да посочите най-подходящото лечение, което може да се основава на употребата на противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и в по-тежки случаи - хирургическа намеса.
2. Компресия
Компресирането на улнарния нерв, което обикновено се случва в областта на лакътя, се нарича синдром на кубиталния тунел, който може да бъде причинен от натрупване на течности, натиск на нерва за дълги периоди, шпори, артрит или кисти в лакътните кости. Този синдром причинява главно симптоми, които са постоянни като болка в ръката, изтръпване и изтръпване в ръцете и пръстите.
В някои по-напреднали случаи синдромът на кубиталния тунел причинява слабост в ръката и затруднено държане на предмети. Когато се появят симптоми, е необходимо да се потърси помощ от ортопед, който може да поръча рентгенови снимки, ЯМР и кръвни изследвания.
Какво да направите: След като се потвърди диагнозата синдром на кубиталния тунел, лекарят може да препоръча противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, за да помогне за намаляване на отока около нерва и облекчаване на болката.
Може да се посочи и използването на ортези или шини за подпомагане на движението на ръката, като в последния случай лекарят се отнася за операция за облекчаване на натиска върху улнарния нерв.
3. Парализа
Улнарната невропатия, възниква поради парализа и загуба на мускулатура на улнарния нерв и кара човек да загуби чувствителност и сила в ръката или китката. Това състояние се случва поради възпалителен процес, който уврежда нерва и причинява затруднения в движението или атрофия в лакътя, ръката и пръстите.
В допълнение, улнарната невропатия може също да затрудни хората да изпълняват обичайни дейности с ръце, като например държане на вилица или молив, и може да причини изтръпване. Вижте повече за други причини за изтръпване в ръцете.
Необходимо е да се консултирате с ортопеда за тестове за локална чувствителност и други тестове за образна диагностика, като рентгенови лъчи, КТ и кръвни тестове, за да се анализират определени маркери на възпаление в организма.
Какво да направите: Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на спазмите, причинени от притискане на нерв, като габапентин, карбамазепин или фенитоин. Кортикостероидите и противовъзпалителните лекарства също могат да бъдат показани за намаляване на нервната болка и възпалението. Ако дори при лечение с лекарства симптомите не се подобрят, лекарят може да посочи операция.
Лечението с физиотерапия е важно за възстановяване на движенията и подобряване на симптоми като изтръпване, парене и болка, а физиотерапевтът може да препоръча упражненията да се изпълняват у дома.
