Мукормикоза: какво е, симптоми и лечение

Мукормикозата, известна по-рано като зигомикоза, е термин, използван за обозначаване на група инфекции, причинени от гъби от ред Mucorales, най-често от гъбата Rhizopus spp . Тези инфекции не се предават от един човек на друг и са по-чести при хора с нисък имунитет или неконтролиран диабет.

Заболяването се случва, когато гъбичките се вдишват, отивайки директно в белите дробове или когато те навлязат в тялото чрез разрез в кожата, което води до появата на симптоми според органа, който е бил заразен, и може да има силно главоболие, повишена температура и др. подуване, зачервяване на лицето и интензивно изхвърляне от очите и носа. Когато мукормикозата достигне до мозъка, могат да се появят гърчове, затруднено говорене и дори загуба на съзнание.

Диагнозата мукормикоза се поставя от общопрактикуващ лекар или инфекциозно заболяване с помощта на компютърна томография и гъбична култура, а лечението обикновено се извършва с помощта на инжекционни или перорални противогъбични лекарства, като Амфотерицин Б.

Основни признаци и симптоми

Признаците и симптомите на мукормикозата могат да варират в зависимост от степента на имунокомпромис на човека и органа, засегнати от гъбата, и може да има:

• Нос: това е един от най-засегнатите от това заболяване органи и води до появата на симптоми, подобни на синузит, като запушен нос, болка в бузите и зеленикав храчки, но в най-тежките случаи, подуване на лицето, загуба на тъкан покривът на устата или хрущяла на носа; Очи: проявите на мукормикозата могат да се наблюдават чрез проблеми със зрението, като затруднено зрение, натрупване на жълт секрет и подуване около очите; Бели дробове: когато гъбичките достигнат до този орган, може да има кашлица с голямо производство на храчки и кръв, болки в гърдите и затруднено дишане; Мозък: този орган е засегнат, когато мукормикозата се разпространява и може да причини симптоми като припадъци, затруднено говорене, промени в нервите на лицето и дори загуба на съзнание; Кожа: Гъбичките от мукормикоза могат да инфектират участъци от кожата и могат да се появят червени, втвърдени, подути, болезнени лезии, а в някои ситуации могат да станат мехури и да образуват отворени, черно изглеждащи рани.

В по-напреднали случаи човекът с мукормикоза може да има синкав оттенък по кожата и лилавите пръсти и това се дължи на липсата на кислород, причинена от натрупването на гъбички в белите дробове. Освен това, ако инфекцията не бъде идентифицирана и лекувана, гъбичките могат бързо да се разпространят в други органи, особено ако човекът има много компрометирана имунна система, достигайки до бъбреците и сърцето и поставяйки живота на човека в риск.

Видове мукормикоза

Мукормикозата може да бъде разделена на няколко вида според местоположението на гъбичната инфекция и може да бъде:

• Риноцеребрална мукормикоза, която е най-честата форма на заболяването и повечето от тези случаи се срещат при хора с декомпенсиран диабет. При този тип гъбичките заразяват носа, синусите, очите и устата; Белодробна мукормикоза, при която гъбичките достигат до белите дробове, като това е втората най-честа проява; Кожна мукормикоза, която се състои в разпространението на гъбична инфекция в части от кожата, която може да достигне дори до мускулите; Стомашно-чревна мукормикоза, при която гъбата достига до стомашно-чревния тракт, като се случва по-рядко.

Съществува и вид мукормикоза, наречена дисеминирана, която е по-рядка и се появява, когато гъбичките мигрират към различни органи в тялото, като сърцето, бъбреците и мозъка.

Възможни причини

Мукормикозата е група от инфекции, причинени от гъби от ред Mucorales, като най-често срещаните са Rhizopus spp. , които се намират на различни места в околната среда, като растителност, почва, плодове и разлагащи се продукти.

Обикновено тези гъбички не причиняват здравословни проблеми, тъй като могат да се преборят с имунната система. Развитието на заболявания се наблюдава главно при хора, които имат компрометирана имунна система, като са по-чести при хора с декомпенсиран диабет. В допълнение, хората с нисък имунитет поради заболявания като ХИВ, употреба на имуносупресивни лекарства или някакъв вид трансплантация, като костен мозък или органи, също са изложени на повишен риск от развитие на мукормикоза.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата мукормикоза се поставя от общопрактикуващ лекар или инфекциозно заболяване чрез оценка на здравната история на лицето и компютърна томография, която служи за проверка на местоположението и степента на инфекцията. Извършва се и култура на храчки, която се основава на анализ на белодробните секрети за идентифициране на свързана с инфекцията гъбичка.

В някои случаи лекарят може също да поиска молекулярно изследване, като например PCR, за да идентифицира видовете гъбички и, в зависимост от използваната техника, количеството, присъстващо в организма, и ЯМР, за да проучи дали мукормикозата е достигнала структурите на мозък, например. Тези тестове трябва да се правят възможно най-скоро, тъй като колкото по-бързо се постави диагнозата, толкова повече са шансовете за елиминиране на инфекцията.

Лечение на мукормикозата

Лечението на мукормикозата трябва да се извърши бързо, веднага щом се диагностицира заболяването, така че шансовете за излекуване да са по-големи и трябва да се извършат според препоръката на лекаря, и може да се посочи използването на противогъбични лекарства директно във вената, като Амфотерицин. В, или Посаконазол, например. Важно е лекарствата да се използват според медицинската препоръка и лечението да бъде спряно, дори ако няма повече симптоми.

Освен това, в зависимост от тежестта на инфекцията, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на некротичната тъкан, причинена от гъбата, която се нарича разрушаване. Може да се препоръча и хипербарична камерна терапия, но все още няма достатъчно изследвания, които да докажат нейната ефективност. Научете повече за това как работи хипербаричната камера.