Терапевтичната хипотермия е медицинска техника, използвана след спиране на сърдечната дейност, която се състои в охлаждане на тялото за намаляване на риска от неврологични наранявания и образуване на съсиреци, увеличаване на шансовете за оцеляване и предотвратяване на последствията. В допълнение, тази техника може да се използва и в ситуации като травматично увреждане на мозъка при възрастни, исхемичен инсулт и чернодробна енцефалопатия.
Тази техника трябва да започне възможно най-скоро след спиране на сърцето, тъй като кръвта веднага спира да транспортира необходимото количество кислород, за да може мозъкът да функционира, но може да се забави до 6 часа след като сърцето бие отново. В тези случаи обаче рискът от развитие на последствия е по-голям.
Как се прави
Тази процедура се състои от 3 фази:
- Фаза на индукция: телесната температура се понижава до достигане на температури между 32 и 36ºC; Фаза на поддържане: следи се температурата, кръвното налягане, сърдечната честота и дихателната честота; Фаза на повторното нагряване : температурата на човека се повишава постепенно и контролирано, за да достигне температури между 36 и 37, 5º.
За охлаждането на тялото лекарите могат да използват различни техники, но най-използваните включват използването на пакети с лед, термоматраци, каска с лед или сладолед директно във вената на пациентите, докато температурата достигне стойности между 32 и 36 ° С. Освен това медицинският екип използва и релаксиращи средства, за да осигури комфорта на лицето и да предотврати появата на тремор
По принцип хипотермията се поддържа в продължение на 24 часа и през това време сърдечната честота, кръвното налягане и други жизненоважни признаци се наблюдават постоянно от медицинска сестра, за да се избегнат сериозни усложнения. След това време тялото се нагрява бавно, докато достигне температура 37ºC.
Защо работи
Механизмът на действие на тази техника все още не е напълно известен, но се смята, че намаляването на телесната температура намалява електрическата активност на мозъка, намалявайки разхода на кислород. По този начин, дори ако сърцето не изпомпва необходимото количество кръв, мозъкът все още има кислорода, който му е необходим за да функционира.
В допълнение, понижаването на телесната температура също помага да се предотврати развитието на възпаление в мозъчната тъкан, което увеличава риска от увреждане на невроните.
Възможни усложнения
Въпреки че това е много безопасна техника, когато се извършва в болницата, терапевтичната хипотермия също има някои рискове, като например:
- Промяна в сърдечната честота поради подчертано намаляване на сърдечната честота; Намалено съсирване, повишаване на риска от кървене; Повишен риск от инфекция; Повишени количества кръвна захар.
Поради тези усложнения, техниката може да се извършва само в отделение за интензивно лечение и от обучен медицински екип, тъй като е необходимо да се направят няколко оценки за 24 часа, за да се намалят шансовете за развитие на всякакъв вид усложнения.
