Диссекция на аортата: какво е, симптоми и лечение

Диссекция на аортата, известна още като аортна дисекция, е сравнително рядка медицинска спешност, при която най-вътрешният слой на аортата, наречен интима, претърпява малка сълза, през която може да проникне кръв, достигайки до най-отдалечените слоеве. дълбоко в съда и причинява симптоми като силна и внезапна болка в гърдите, задух и дори припадък.

Макар и рядко, това състояние е по-често при мъже над 60 години, особено когато има медицинска история на нерегулирано високо кръвно налягане, атеросклероза, употреба на наркотици или някакъв друг проблем със сърцето.

Когато има подозрение, че има дисекция на орто, е много важно да отидете бързо в болницата, тъй като когато се идентифицира през първите 24 часа, има по-висока степен на успех на лечението, което обикновено се прави с лекарства директно във вената за контрол на кръвното налягане. и хирургия.

Основни симптоми

Симптомите на аортна дисекция могат да варират в широки граници от човек на човек, но те могат да включват:

• Внезапна и силна болка в гърдите, гърба или корема; Усещане за задух; Слабост в краката или ръцете; Припадък Затруднено говорене, виждане или ходене; Слаб пулс, който може да се случи само от едната страна на тялото.

Тъй като тези симптоми са подобни на няколко други сърдечни проблеми, възможно е диагнозата да отнеме повече време при хора, които вече имат предишно сърдечно състояние, като се изискват няколко теста. Вижте 12 симптоми на сърдечни проблеми.

Винаги, когато се появят симптоми на сърдечни проблеми, е много важно да отидете бързо в болницата, за да установите причината и да започнете лечението възможно най-скоро.

Как да потвърдим диагнозата

Диагнозата ортосекция обикновено се поставя от кардиолог, след преценка на симптомите, медицинската история на лицето и провеждане на тестове като рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма, ехокардиограма, компютърна томография и магнитен резонанс.

Какво причинява аортна дисекция

Дисекцията на аортата обикновено се случва при отслабена аорта и поради това е по-честа при хора, които имат анамнеза за високо кръвно налягане или атеросклероза. Това обаче може да се случи и поради други състояния, които засягат аортната стена, като синдром на Марфан или промени в бикуспидалната клапа на сърцето.

По-рядко дисекцията може да се случи и поради травма, тоест поради злополуки или силни удари в корема.

Как се извършва лечението

Лечението на аортна дисекция трябва да се извърши малко след потвърждаване на диагнозата, като се започне с употребата на лекарства за понижаване на кръвното налягане, като бета-блокери. Освен това, тъй като болката може да доведе до повишено налягане и влошаване на състоянието, могат да се използват и силни аналгетици, като морфин.

В някои случаи все още може да се наложи операция за ремонт на аортната стена. Необходимостта от операция се преценява от кардиоторакален хирург, но обикновено зависи от това къде е извършена дисекцията. По този начин, ако дисекцията засяга възходящата част на аортата, обикновено се посочва незабавна операция, докато ако дисекцията се появи в низходящата част, хирургът може първо да прецени прогресията на състоянието и симптомите и хирургията може дори да не е необходима.

Когато е необходимо, обикновено това е много сложна и отнемаща време операция, тъй като хирургът трябва да замести засегнатата зона на аортата с откъс от синтетичен материал.

Възможни усложнения

Има няколко усложнения, свързани с дисекция на аортата, основните две от които включват разкъсване на артериите, както и развитието на дисекцията към други важни артерии, като например тези, които пренасят кръв към сърцето. По този начин, в допълнение към лечението за аортна дисекция, лекарите обикновено оценяват появата на усложнения, които трябва да бъдат лекувани, за да се намали рискът от смърт.

Дори след лечението има висок риск от усложнения, възникващи през първите 2 години, и следователно човекът трябва да има редовни консултации с кардиолога, както и прегледи, като компютърна томография и магнитно-резонансна томография, за да се идентифицират възможните усложнения по-рано.

За да избегнат появата на усложнения, хората, претърпели аортна дисекция, трябва да следват инструкциите на лекаря, както и да избягват навици, които могат значително да повишат кръвното налягане. По този начин се препоръчва да се избягва прекалената физическа активност и да се прави балансирана диета с ниско съдържание на сол.