Какво е дисфагия, какви са симптомите и как се извършва лечението

Дисфагията може да се опише като затруднено преглъщане, което най-общо се нарича орофарингеална дисфагия или като усещане да има храна в капан между устата и стомаха, което обикновено се нарича езофагеална дисфагия.

Много е важно да се определи видът на наличната дисфагия, за да се проведе най-подходящото лечение, а в някои случаи и двата вида дисфагия могат да се появят едновременно.

Обикновено лечението се състои в извършване на упражнения, усвояване на техники за преглъщане, прилагане на лекарства и в някои случаи извършване на операция.

Видове дисфагия и симптоми

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на дисфагията:

1. Орофарингеална дисфагия

Наричана още висока дисфагия поради местоположението си, орофарингеалната дисфагия се характеризира с трудността да започнете да преглъщате, като симптоми като затруднено преглъщане, носна регургитация, кашлица или намален кашличен рефлекс, носна реч, задавяне и лош дъх.

В по-тежки случаи съществува риск от дехидратация, недохранване и аспирация на слюнка, секрети и / или храна към белия дроб.

2. Дисфагия на хранопровода

Езофагеална дисфагия, наричана още ниска дисфагия, се появява в дисталния хранопровод и се характеризира с усещане за храна, хваната в хранопровода. Дисфагия, която възниква както при поглъщане на твърди вещества, така и на течности, е свързана с нарушения на подвижността на хранопровода и може също да бъде свързана с болка в гърдите. Дисфагия, която се проявява само за твърди частици, може да бъде признак на механична обструкция.

Възможни причини

Орофарингеалната дисфагия може да възникне поради възникване на инсулт, травматично увреждане на мозъка, дегенеративни заболявания като болести на Паркинсон и Алцхаймер, невромускулни заболявания, като амиотрофична латерална склероза, миастения, множествена склероза, мозъчни тумори и церебрална парализа, тумори на устната кухина и ларинкса, лекарства, продължителна оротрахеална интубация, трахеостомия и лъчетерапия, например.

Най-честите причини за дисфагия на хранопровода са лигавични заболявания, със стесняване на лумена на хранопровода поради възпаление, фиброза или неоплазия, медиастинални заболявания, с обструкция на хранопровода и нервно-мускулни заболявания, които засягат гладката мускулатура на хранопровода и неговата инервация, прекъсване на перисталтиката и / или релаксация на езофагеалния сфинктер.

Как се извършва лечението

Лечението на орофарингеална дисфагия е ограничено, тъй като невромускулните и неврологичните нарушения, които го произвеждат, трудно могат да бъдат коригирани чрез клинично или хирургично лечение. По принцип промените в диетата се осигуряват с по-меки храни, гъсти течности в позиции, които улесняват преглъщането. Терапевтични техники също могат да бъдат приети за подпомагане на преглъщането, като укрепващи упражнения и термична и вкусова стимулация.

В някои случаи може да се наложи хранене с назогастрална тръба.

Лечението на езофагеална дисфагия зависи от първопричината, но може да се извърши с прием на лекарства, инхибиращи киселината, при хора с гастроезофагеален рефлукс, с кортикостероиди в случаи на еозинофилен езофагит и мускулни релаксанти, при хора, които имат спазми на хранопровода. Вижте кои лекарства са показани за лечение на рефлукс.

В допълнение, лечението може да се извърши и с медицински процедури, които насърчават разширяването на хранопровода или с операция, в случай на запушване от тумори или дивертикули, например.