Дерматомиозитът е рядко възпалително заболяване, което засяга главно мускулите и кожата, причинявайки мускулна слабост и дерматологични лезии. Той се среща по-често при жените и е по-често срещан при възрастни, но може да се появи при хора под 16-годишна възраст, като се нарича детски дерматомиозит.
Понякога дерматомиозитът се свързва с рак, което може да е признак за развитието на някои видове рак като рак на белите дробове, гърдата, яйчниците, простатата и дебелото черво. Той може да бъде свързан и с други заболявания на имунитета, като например склеродермия и смесена болест на съединителната тъкан. Също така разберете какво е склеродермия.
Причините за това заболяване са с автоимунен произход, при който собствените защитни клетки на организма атакуват мускулите и причиняват възпаление на кожата и, въпреки че причината за тази реакция все още не е напълно изяснена, известно е, че тя е свързана с генетични промени, или повлияни от употребата на някои лекарства или от вирусни инфекции. Дерматомиозитът няма лечение, поради което е хронично заболяване, но лечението с кортикостероиди или имуносупресивни лекарства може да помогне за контролиране на симптомите.
Основни симптоми
Симптомите на дерматомиозит могат да включват:
- Мускулна слабост, особено в скапуларните, тазовите и цервикалните райони, симетрично и с постепенно влошаване; Поява на петна или малки червеникави бучки по кожата, особено в ставите на пръстите, лактите и коленете, наречени знака на Готрон или папули; Виолетови петна на горните клепачи, наречени хелиотроп; Болки в ставите и подуване; Треска; Умора; Затруднено преглъщане; Болка в стомаха; Повръщане; Отслабване.
По принцип хората с това заболяване може да затрудняват ежедневните дейности като сресване на косата, ходене, изкачване по стълби или ставане от стол. Освен това кожните симптоми могат да се влошат при излагане на слънце.
В най-тежките случаи или когато дерматомиозитът се появи във връзка с други автоимунни заболявания, могат да бъдат засегнати и други органи като сърцето, белите дробове или бъбреците, които да повлияят на неговото функциониране и да причинят сериозни усложнения.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на дерматомиозит се поставя чрез оценка на симптомите на заболяването, физическа оценка и тестове като мускулна биопсия, електромиография или кръвни тестове, за да се открие наличието на вещества, които показват разрушаване на мускулите, като CPK, DHL или AST тестове, например. пример.
Авто-антитела могат да бъдат произведени, като например миозит-специфични антитела (MSAs), анти-RNP или анти MJ, например. които могат да бъдат открити в големи количества при кръвни тестове.
За да потвърди диагнозата, е необходимо и лекарят да разграничи симптомите на дерматомиозит от други заболявания, които причиняват подобни симптоми, като полимиозит или миозит с включване на тела, които също са възпалителни заболявания на мускулите. Други заболявания, които трябва да се имат предвид, са миофасцит, некротизиращ миозит, полимиалгия ревматика или възпаления, причинени от лекарства, като клофибрат, симвастатин или амфотерицин, например.
Как се лекува
Лечението на дерматомиозит се извършва според симптомите, представени от пациентите, но в повечето случаи включва използването на:
- Кортикостероиди като Преднизон, тъй като те намаляват възпалението в организма; Имуносупресори като Метотрексат, Азатиоприн, Микофенолат или Циклофосфамид, за намаляване на реакцията на имунната система; Други лекарства, като хидроксихлорохин, са полезни за облекчаване на дерматологичните симптоми, като чувствителност към светлина, например.
Тези средства обикновено се приемат във високи дози и за продължителни периоди и имат ефект на намаляване на възпалителния процес и намаляване на симптомите на заболяването. Когато тези лекарства не действат, друг вариант е да се прилага човешки имуноглобулин.
Възможно е да се правят и физиотерапевтични сесии, с рехабилитационни упражнения, които помагат за облекчаване на симптомите и избягване на контрактури и прибирания. Показана е и фотозащитата със слънцезащитни продукти, за да се предотврати влошаване на кожните лезии.
Когато дерматомиозитът е свързан с рак, най-подходящото лечение е лечението на рак, често причинява облекчаване на признаците и симптомите на заболяването.
