Лупусният нефрит възниква, когато системният лупус еритематозус, който е автоимунно заболяване, засяга бъбреците, причинявайки възпаление и увреждане на малките съдове, отговорни за филтрирането на токсините от тялото. По този начин бъбрекът не е в състояние да функционира нормално и симптоми като кръв в урината, високо кръвно налягане или постоянна болка в ставите например.
Това заболяване засяга повече от половината пациенти с лупус и е по-често при жените в третото десетилетие от живота, въпреки че може да засегне и мъже, и хора, и други възрасти, като е една от основните причини за смърт от лупус.
Въпреки че е сериозно усложнение на лупуса, нефритът може да се управлява с правилното лечение и следователно е много важно хората, страдащи от лупус, да правят редовни консултации и тестове, за да преценят наличието на усложнения. Когато не се лекува правилно, лупусният нефрит може да причини бъбречна недостатъчност.
Познайте симптомите на лупус еритематозус и как се извършва лечението.
Основни симптоми
Симптомите на лупус нефрит могат да варират значително от човек на човек, но най-честите са:
- Кръв в урината; Пенеста урина; Прекомерно подуване на краката, стъпалата, лицето или ръцете; Постоянна болка в ставите и мускулите; Повишено кръвно налягане; Треска без видима причина;
Когато имате лупус и се появи един или повече от тези симптоми, е много важно да се консултирате с лекаря, който лекува болестта, за да може той да направи тестове като уринен тест или кръвен тест и да потвърди наличието или не на нефрит, т.е. започване на лечение.
В някои случаи може дори да се наложи биопсия на бъбреците, за да се потвърди диагнозата. За да направи това, лекарят прилага анестезия на мястото и с помощта на игла отстранява парче тъкан от бъбрека, която след това се анализира в лабораторията. Бъбречната биопсия трябва да се извърши при всички пациенти с лупус, както и при тези, които имат промени в резултатите от теста, като повишен креатинин, намалена гломерулна филтрация и наличие на протеини и кръв в урината.
Бъбречният ултразвук се състои от проучване на изображение от първа линия при оценка на пациента с прояви на бъбречно заболяване, тъй като позволява да се идентифицират промени като запушвания и също така позволява да се оцени анатомията на органа.
Как се извършва лечението
Лечението на лупус нефрит обикновено започва с употребата на лекарства, предписани от лекаря, за намаляване на реакцията на имунната система и намаляване на възпалението на бъбреците. Някои от тези лекарства са кортикостероиди, като преднизон и имуносупресори. Комбинираното лечение е по-ефективно от кортикостероидите.
Освен това, в зависимост от симптомите, все още може да се наложи използването на диуретици за понижаване на кръвното налягане и за елиминиране на излишните токсини и течности от тялото.
В някои случаи може също да се препоръча да се консултирате с диетолог, за да промените диетата, за да улесните работата на бъбрека и да забавите напредъка на лупуса. Ето няколко съвета от нашия диетолог:
В най-тежките случаи, при които лупусът причинява много наранявания на бъбреците, може да започне да се появява бъбречна недостатъчност и следователно лечението може да включва използването на хемодиализа или дори бъбречна трансплантация.
Вижте повече за това каква трябва да бъде храната за тези с бъбречни проблеми.
Класификация и видове лупус нефрит
Лупусният нефрит може да бъде разделен на 6 класа. В клас I и II има много леки промени в бъбрека, които нито могат да причинят симптоми, нито да причинят леки признаци, като кървава урина или наличие на протеини в теста за урина.
Започвайки от клас III, лезиите засягат все по-голяма площ от гломерулите, ставайки все по-сериозна, което води до намаляване на бъбречната функция. Класът лупус нефрит винаги се идентифицира след извършване на диагностичните тестове, за да помогне на лекаря да реши коя е най-добрата форма на лечение за всеки случай. Освен това лекарят трябва да вземе предвид възрастта и общото медицинско състояние на човека.
