Лактатът е продукт на глюкозния метаболизъм, тоест той е резултат от процеса на превръщане на глюкозата в енергия за клетките, когато няма достатъчно кислород, процес, наречен анаеробна гликолиза. Въпреки това, дори при аеробни условия, в които има кислород, се произвежда лактат, но в по-малки количества.
Лактатът е важно вещество, тъй като се счита за сигнал за централната нервна система, биомаркер на нервните промени и тъканната хипоперфузия, при които малко количество кислород достига до тъканите, и за интензивността на физическата активност и мускулната умора, тъй като колко колкото по-интензивна е активността, толкова по-голяма е нуждата от кислород и енергия, което води до по-голямо производство на лактат.
Кога да вземете теста за лактат
Лактатният тест се използва широко в клиничната практика при хоспитализирани пациенти и като индикатор за интензивността на физическата активност и мускулната умора. В болниците дозата на лактат е важна за оценка на общото състояние на пациента и за проверка на отговора на лечението. Обикновено дозировката се прави при хоспитализирани пациенти, които се подозират или са били диагностицирани със сепсис или септичен шок, които са ситуации, характеризиращи се с лактат над 2 mmol / L в допълнение към по-ниско кръвно налягане, учестено дишане, намалено производство на урина и объркване психическо.
По този начин, при извършване на дозиране на лактат, е възможно да се провери дали пациентът реагира на лечението или е необходимо да се промени терапевтичният план и да се увеличи грижата в зависимост от намаляването или увеличаването на нивата на лактат.
В спорта дозировката на лактат позволява да се определи степента на изпълнение на спортиста и интензивността на упражнението. При много интензивни или продължителни физически дейности количеството на наличния кислород не винаги е достатъчно, което изисква производството на лактат за поддържане на активността на клетките. По този начин измерването на количеството лактат след физическа активност позволява на физическия възпитател да посочи тренировъчен план, по-подходящ за спортиста.
Стойността на лактата се счита за нормална, когато е по-малка или равна на 2 mmol / L. Колкото по-висока е концентрацията на лактат, толкова по-голяма е тежестта на заболяването. В случай на сепсис, например, могат да се намерят концентрации от 4, 0 mmol / L или повече, което показва, че лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения.
За извършване на лактатния тест не е необходимо да се пости, но се препоръчва човекът да е в покой, тъй като физическата активност може да промени нивата на лактата и по този начин да повлияе на резултата от теста.
Какво означава високо лактат
Увеличаването на концентрацията на циркулиращия лактат, наречен хиперлактомия, може да се случи поради повишено производство на лактат, промени в доставката на кислород в тъканите или дефицит при елиминирането на това вещество от тялото, което води до натрупването му в кръвта. По този начин, високият лактат може да се случи поради:
- Сепсис и септичен шок, при които поради производството на токсини от микроорганизми се наблюдава намаляване на количеството кислород, което достига до тъканите, с увеличаване на производството на лактат; Интензивна физическа активност, тъй като в някои ситуации количеството кислород за изпълнение на упражнението не е достатъчно, с увеличаване на производството на лактат; Мускулна умора, поради големи количества лактат, натрупан в мускула; Синдром на системен възпалителен отговор (SIRS), тъй като има промяна в притока на кръв и имунните клетки, което води до повишено производство на лактат в опит да се поддържат клетъчните активности и се подпомага разрешаването на възпалението. Дозата на лактат в тази ситуация се използва широко за наблюдение на реакцията на пациента и измерване на риска от недостатъчност на органите, като е индикатор за прогноза; Кардиогенен шок, при който има промяна в кръвоснабдяването на сърцето и вследствие на това кислород; Хиповолемичен шок, при който има голяма загуба на течности и кръв, променяща разпределението на кръвта в тъканите;
Освен това някои изследвания показват, че увеличаването на лактата може да се случи в случай на проблеми с черния дроб и бъбреците, захарен диабет, отравяне от лекарства и токсини и метаболитна ацидоза, например. Така от оценката на лактатната концентрация е възможно да се направи диагнозата на заболявания, да се следи еволюцията на пациента и отговора на лечението и да се предскаже клиничния резултат.
