Портална хипертония: какво е, симптоми и лечение

Порталната хипертония е повишаването на налягането във венозната система, която отвежда кръв от коремните органи към черния дроб, което може да доведе до усложнения като езофагеални варици, кръвоизлив, уголемен далак и асцит, което се състои в подуване на корема.

Обикновено този тип хипертония се случва, когато вече има нараняване или заболяване в черния дроб, като цироза или шистосомоза, например, и поради това е по-често при пациенти с черния дроб.

За да се намали налягането в чернодробните съдове е необходимо да се лекува и да се опита да се излекува чернодробният проблем, но ако това не е възможно, лекарят може да предпише лекарства, за да се опита да регулира налягането и в най-тежките случаи може дори да посъветва хирургическа намеса, например.

Основни симптоми

Не винаги е възможно да се идентифицират симптоми в случай на портална хипертония, но хората, които имат чернодробно заболяване, което може да доведе до цироза, имат висок риск от развитие на това състояние.

В случаите, когато е възможно да се идентифицира всеки признак на портална хипертония, най-честите симптоми включват:

• Подут корем; Езофагеални варици; Повръщане с кръв; Много тъмни и развратни изпражнения; Подути крака и крака; Хемороиди.

В най-тежките случаи може да възникне психическо объркване и дори припадък, причинени от пристигането на токсини в мозъка. Но това усложнение може да се случи във всеки случай на тежко чернодробно заболяване, тъй като органът вече не е в състояние да филтрира правилно кръвта, като няма нужда да е свързан само с портална хипертония.

Често се среща и при хора, които имат портална хипертония, да изпитват жълтеница, когато кожата и очите пожълтяват, но този знак се появява като продължение на чернодробното заболяване.

Как да потвърдим диагнозата

В повечето случаи хепатологът може да идентифицира случай на високо кръвно налягане, когато лицето има анамнеза за чернодробно заболяване и симптоми като подут корем, разширени вени и хемороиди, например.

Въпреки това, няколко лабораторни изследвания, като ендоскопия, ултразвук или кръвни тестове, също могат да бъдат необходими за потвърждаване на диагнозата, особено когато няма очевидни симптоми на портална хипертония.

Какво причинява портална хипертония

Порталната хипертония възниква, когато има пречка за кръвообращението в чернодробните вени. Поради тази причина най-честата причина е цироза, състояние, при което се появяват белези в чернодробната тъкан, които възпрепятстват не само функционирането на органа, но и циркулацията на кръвта.

Съществуват обаче и други по-рядко срещани причини, като например:

• Тромбоза в далака или чернодробните вени; Шистосомоза; Фиброза на черния дроб.

Освен това сърдечните промени, които възпрепятстват нормалното кръвообращение след черния дроб, също могат да доведат до хипертония. В тези случаи най-честите проблеми са дясна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит или синдром на Буд-Киари.

Как се извършва лечението

Повечето случаи на портална хипертония нямат лечение, тъй като също не е възможно да се излекува основното заболяване. Възможно е обаче да се контролират симптомите и да се предотврати появата на усложнения. За това основните видове лечение се използват:

• Лекарства за високо кръвно налягане, като надолол или пропранолол: намаляват налягането в кръвоносните съдове и следователно намаляват риска от разкъсване на езофагеални варици или хемороиди; Лаксативни средства, главно лактулоза: които помагат за премахване на излишния амоняк и токсините, които се натрупват в организма, спомагат за борба с объркването; Ендоскопска терапия: тя се използва главно за лечение на езофагеални варици и предотвратяване на разкъсването им. Хирургия: може да се направи, за да се отклони част от кръвообращението на черния дроб и по този начин да се намали налягането в порталната система, или иначе казано, да се направи чернодробна трансплантация.

В допълнение, ограничаването на солта и използването на диуретици, като фуроземид, се препоръчват за контрол на асцит и предотвратяване на бъбречни усложнения.

Важно е също така човекът с портална хипертония да има ежедневни грижи за контрол на чернодробните заболявания и предотвратяване на влошаване на хипертонията и други усложнения. Затова се препоръчва да се избягва консумацията на алкохолни напитки и да се залага на диета с ниско съдържание на мазнини. Вижте повече за какво да се грижите, когато имате чернодробно заболяване.