Фузариозата е инфекциозно заболяване, причинено от опортюнистична гъбичка, Fusarium spp., Която може да се намери в околната среда, главно в насажденията. Fusarium spp. по-честа е при хора, които имат нарушена имунна система, или поради хематологични заболявания, или поради трансплантация на костен мозък, например, като по-често се среща в тези случаи появата на дисеминирана фузариоза, при която гъбичките могат да достигнат до две или повече органи, влошавайки клиничното състояние на човека.
Основните видове Fusarium, способни да причинят заболяване у хората, са Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides и Fusarium proliferatum , които могат да бъдат идентифицирани чрез лабораторни изследвания.
Симптоми на Fusarium spp.
Симптоми на Fusarium spp. те не са много специфични, тъй като са подобни на симптомите на други заболявания, причинени от гъбички, това зависи от имунната система на човека, тъй като е опортюнистична гъбичка и може да варира в зависимост от местоположението на гъбата в тялото. Основните признаци и симптоми на фузариоза са:
- Треска; мускулна болка; кожни лезии, които са болезнени и могат да се развият в язви и най-често се наблюдават на багажника и крайниците; понижени нива на съзнание; възпаление на роговицата; промяна на цвета, дебелината и формата на нокътя, в допълнение наличието на гной може да се провери в някои случаи; дихателни, сърдечни, чернодробни, бъбречни или неврологични проблеми, в зависимост от местоположението на гъбата.
Fusarium spp. по-често се случва при хора с хематологични заболявания, неутропения, които са претърпели костномозъчна трансплантация или химиотерапия, които са използвали профилактични противогъбични средства, за да предотвратят инфекция например от Candida sp. и имат заболяване, което компрометира имунната система.
Как е заразяването
Fusarium spp. случва се главно чрез вдишване на спори, присъстващи в околната среда, тъй като тази гъбичка се намира главно в растенията и в почвата. Инфекцията обаче може да се случи и чрез директна инокулация на гъбата, като повечето време е следствие от разрез, причинен от клон, което води до гъбичен кератит.
Гъбичният кератит е една от клиничните прояви на инфекция от Fusarium spp. и съответства на възпаление на роговицата, което може да доведе до слепота и е важно тя да бъде идентифицирана и лекувана чрез роговична трансплантация възможно най-бързо, за да се предотврати разпространението на гъбичките. Освен това фузариумният кератит може да се случи поради използването на контактни лещи, замърсени от тази гъбичка. Научете повече за кератита.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата фузариоза се поставя от лекар по инфекциозно заболяване или общопрактикуващ лекар чрез оценка на представените признаци и симптоми в допълнение към резултатите от лабораторни изследвания. Тестът, който потвърждава инфекцията с Fusarium spp. това е изолирането на гъбичките на заразените места, което може да бъде кожа, бял дроб или кръв според пациента.
След изолиране и култивиране се извършва микроскопично наблюдение за проверка на гъбичките, отговорни за инфекцията. Въпреки че това е диагностичният метод, който потвърждава фузариозата, тези техники отнемат време, тъй като е необходимо време гъбата да расте достатъчно, за да може да се наблюдава под микроскоп. Освен това изолацията и наблюдението не позволяват идентифицирането на видовете, отговорни за инфекцията, което изисква използването на молекулярни техники за извършване на идентификацията, което също изисква време.
Имунологичните техники също могат да се използват за идентифициране на Fusarium spp. И имат за цел да идентифицират компоненти на клетъчната стена на гъбата, но тези техники са малко специфични за идентифициране на Fusarium spp, тъй като търсеният компонент също е част от други гъби, т.е. например Aspergillus sp., което може да обърка диагнозата.
Въпреки изолирането и идентифицирането на гъбата изисква повече време, тестове все още са показани за потвърждение на инфекцията. В допълнение може да се извърши хистологично изследване, при което се извършва биопсия на тъканите и, ако се установи наличието на гъбички, може да се започне профилактично лечение, докато се чака резултатът от културата.
Лечение на фузариоза
Фузариозата се лекува с противогъбични лекарства, които трябва да се използват съгласно препоръките на лекаря, като най-показани са Амфотерицин В и Вориконазол. Амфотерицин В е основното противогъбично лекарство, показано при дисеминирана фузариоза, но това лекарство е свързано с високи нива на токсичност и някои пациенти не реагират на лечение и се препоръчва употребата на Вориконазол.
Fusarium spp. той притежава вътрешна резистентност към флуконазол и противогъбични лекарства, принадлежащи към класа на ехинокандин като Микафунгин и Каспофунгин, което затруднява лечението и може да бъде свързано с високи нива на заболеваемост и смъртност.
