Лекарства, забранени и разрешени при кърмене

Повечето лекарства преминават в майчиното мляко, но много от тях преминават в малки количества и дори когато присъстват в млякото, може да не се абсорбират в стомашно-чревния тракт на бебето. Въпреки това, винаги когато е необходимо да приемате лекарство, докато кърмите, майката първо трябва да говори с лекаря, за да разбере дали това лекарство е опасно и дали да го избягвате или е необходимо да спрете да кърмите.

Като цяло кърмещите майки трябва да избягват употребата на лекарства, но ако това наистина е необходимо, те трябва да изберат най-безопасните и вече проучените и които се отделят малко с кърмата, за да избегнат рискове за здравето на бебето. Лекарствата с продължителна употреба от майката като цяло носят по-голям риск за бебето, поради нивата, които могат да достигнат в кърмата.

Лекарства, които кърмещата жена не може да приема

Следните лекарства не трябва да се използват по време на лактация. Ако обаче е необходимо да се проведе лечение с някой от тях, кърменето трябва да бъде прекратено:

зонизамид	фениндион	лизурид	изотретиноин	силденафил
доксепин	андрогени	тамоксифен	амфепрамон	амиодарон
бромокриптин	етинилестрадиол	кломифен	вертепорфин	леупролид
селегилин	Комбинирани орални контрацептиви	диетилстилбестрол	дисулфирам	етретинат
бромиди	мифепристон	естрадиол	пореч	формалдехид
антипирин	мизопростол	Alfalutropina	Син кохош
Златни соли	бромокриптин	антинеопластичен	черен оман
линезолид	каберголин	флуороурацил	Кава
ганцикловир	ципротерон	ацитретин	Kombucha

В допълнение към тези лекарства, повечето радиологични контрастни вещества също са противопоказани или трябва да се използват с повишено внимание при кърмене.

Какво да направите преди да вземете лекарство, което да кърмите?

Преди да реши да използва лекарство по време на лактация, една жена трябва:

Оценете заедно с лекаря, ако е необходимо да приемате лекарствата, измервайки ползите и рисковете; Предпочитайте проучваните лекарства, които са безопасни за деца или малко се отделят в кърмата; Предпочитайте лекарства с местно приложение, когато е възможно; употреба на лекарството, за да се избегнат скокове на концентрация в кръвта и млякото, които съвпадат с времето на кърмене; Изберете, когато е възможно, за лекарства, съдържащи само едно активно вещество, като избягвате тези, които съдържат много компоненти, като грип предпочитат да лекуват най-очевидните симптоми, с парацетамол, за облекчаване на болка или треска, или цетиризин за лечение на кихане и запушване на носа, например.Ако майката използва лекарства, тя трябва да наблюдава бебето, за да открие възможно странични ефекти, като например промени в начина на хранене, навици на сън, неспокойствие или стомашно-чревни разстройства, например; продължително действие, тъй като те са по-трудни за елиминиране от организма; изтеглете предварително млякото и съхранявайте във фризера, за да нахраните бебето в случай на временно прекъсване на кърменето. Научете как да съхранявате кърмата правилно.

Кои лекарства могат да се използват по време на кърмене

Лекарствата, изброени по-долу, се считат за потенциално безопасни за употреба по време на лактация, но нито едно от тях не трябва да се използва без лекарска консултация.

Всички други лекарства, които не са упоменати в следващия списък, трябва да се използват само ако ползите надвишават рисковете. Дори в тези случаи те трябва да се използват с повишено внимание и под лекарско ръководство. В много случаи спирането на кърменето може да бъде оправдано.

Лекарства, считани за потенциално безопасни в лактация

Следните се считат за безопасни при кърмене:

Ваксини: всички ваксини, с изключение на ваксината срещу антракс, холера, жълта треска, бяс и едра шарка; Антиконвулсанти: валпроева киселина, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и магнезиев сулфат; Антидепресанти: амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон; Антипсихотици: халоперидол, оланзапин, кветиапин, сулпирид и трифлуоперазин; Антимигрена: елетриптан и пропранолол; Хипнотици и анксиолитици: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон; Аналгетици и противовъзпалителни средства: флуфенамична или мефенаминова киселина, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам; Опиоиди: алфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентозан и пропоксифен; Лекарства за лечение на подагра: алопуринол; Анестетици: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, етер, халотан, кетамин и пропофол; Мускулни релаксанти: баклофен, пиридостигмин и суксаметоний; Антихистамини: цетиризин, деслоратадин, дифенхидрамин, размерхидринат, фексофенадин, хидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометазин, терфенадин и трипролидин; Антибиотици: могат да се използват всички пеницилини и пеницилин производни (включително амоксицилин), с изключение на цефамандол, цефдиторен, цефметазол, цефоперазон, цефотетан и меропенем. Освен това, те могат да се използват амикацин, гентамицин, канамицин, Sulfisoxazole, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, рокситромицин, клавуланова киселина, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразолидон, линкомицин, метронидазол, миноциклин, нитрофурантоин, новобиоцин, окситетрациклин, сулбактам, теикопланин, тетрациклини, триметоприм и ванкомицин; Противогъбични: флуконазол, гризеофулвин и нистатин; Антивирусни средства: ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, озелтамивир и валацикловир; Антиамебиаза, антигиардиаза и анти-лейшманиоза: метронидазол, тинидазол, меглимин антимониат и пентамидин; Антималария : артеметър, клиндамицин, хлорохин, мефлохин, прогуанил, хинин, тетрациклини; Антхелминтици: албендазол, левамизол, никлозамид, пирвиний или пирантел памоат, пиперазин, оксамниквин и празиквантел; Туберкулостатици: етамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин; Анти-проказа: миноциклин и рифампицин; Антисептици и дезинфектанти: хлорхексидин, етанол, водороден пероксид, глутарал и натриев хипохлорит; Диуретици: ацетазоламид, хлоротиазид, спиронолактон, хидрохлоротиазид и манитол; Лекарства за сърдечно-съдови заболявания: адреналин, добутамин, допамин, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, верапамил, колезевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипин, нифидипин, нифидипин, нифидипин, нифидипин, нифедипин, нифидимин, каптоприл, еналаприл, квинаприл и дигоксин; Лекарства за заболявания на кръвта: фолиева киселина, фолиева киселина, железен аминокиселинен хелат, фероматоза, железен фумарат, железен глюконат, хидроксикобаламин, железен глицинат хелат, железен оксид сукрат, железен сулфат, далтепарин, дикумарол, фитоменадион, хепарин, лепин, хепарин, лепин, пентоксифилин, варфарин и плазмени заместители; Антиастматици: триамцинолон ацетонид, адреналин, албутерол, аминофилин, ипратропиев бромид, будезонид, натриев кромогликат, беклометазон дипропионат, фенотерол, флунисолид, изоетарин, изопротеренол, левалбутерол, недокромол, солин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, саллин, пролин, соллин, пролин, соллин, пролин, соллин, пролин Противокашлеви средства, муколитици и отхрачващи: ацеброфилина, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гуайфенезина; Назални деконгестанти: фенилпропаноламин; Антациди / инхибитори на производството на киселина: натриев бикарбонат, калциев карбонат, циметидин, езомепразол, фамотидин, алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукралфат и магнезиев трисиликат; Антиеметици / гастрокинетики: ализаприд, бромоприд, цизаприд, дименхидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин; Лаксативи: агар, карбоксиметилцелулоза, нишестена гума, испагула, метилцелулоза, хидрофилен муцилоид на псилиум, бисакодил, натриев докумат, минерално масло, лактулоза, лактитол и магнезиев сулфат; Антидиарейни средства: Каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил; Кортикостероиди: всички с изключение на дексаметазон, флунизолид, флутиказон и триамцинолон; Антидиабетици и инсулини: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулини; Средства за щитовидна жлеза: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиротропин; Контрацептиви: контрацептивите трябва да се използват само с гестагени; Лекарства за костно заболяване: памидронат; Средства за прилагане към кожата и лигавиците: бензил бензоат, делтаметрин, сяра, перметрин, тиабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, натриев тиосулфат, метронидазол, мупироцин, неомицин, бацитрацин, калиев перманганат, полимиксин В, тетрациклини, каламин, пимекролимос, алуминиев диацетат, трихлороцетна киселина, бензоил пероксид, въглен и дитранол; Витамини и минерали: фолиева киселина, флуорид, натриев флуорид, калциев глюконат, никотинамид, железни соли, третиноин, витамин В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, D, Е, К и цинк; Лекарства за офталмологично приложение: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилефрин, левокабастин и олопатадин; Фитотерапевтици: жълт кантарион. Няма проучвания за безопасност за други билкови лекарства.