Множествена склероза: как се извършва лечение с лекарства

Въпреки че няма лечение за множествена склероза, има лекарства, които помагат при лечението, намалявайки възпалителната активност и огнища с течение на времето, като по този начин намаляват симптомите на физическа инвалидност, характерни за заболяването.

Обикновено лечението на множествена склероза включва:

• Лекарства, които намаляват риска от огнища чрез намаляване на активността на имунните клетки; Лекарства, лекуващи остри огнища, които намаляват острото възпаление, като кортикостероиди; Лекарства, използвани при симптоматична терапия, които служат за облекчаване на симптомите на болести и подобряване на качеството на живот.

Лекарства, които предотвратяват развитието на болестта

При определяне на лечението лекарят трябва да вземе предвид фактори като ефикасността и безопасността на лекарствата, профила на човека и други лечения, които той преминава, но преди всичко клиничната форма на заболяването.

1. Интерферон бета

Бета интерферонът е едно от най-предписаните имуномодулиращи средства за лечение на множествена склероза, които намаляват честотата и тежестта на огнищата.

Най-честите нежелани реакции включват реакция на мястото на инжектиране, характерни симптоми на грип, като температура, главоболие, кихане и хрема, увреждане на носа и черния дроб, така че трябва да се проведат кръвни изследвания, за да се следи чернодробните ензими.

Някои хора, приемащи това лекарство, могат да развият антитела, които могат да намалят ефективността на други лекарства.

2. Окрелизумаб

Ocrelizumab, с търговското наименование Ocrevus, е хуманизирано рекомбинантно моноклонално антитяло, което действа чрез модулиране на имунната система, но механизмът му на действие все още не е известен.

Най-честите нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от това лекарство, са реакции на мястото на инжектиране, понижаване на кръвното налягане, повишена температура и гадене. В допълнение, той също може да увеличи риска от рак, а именно рак на гърдата. Научете повече за това лекарство.

3. Глатирамер ацетат

Глатирамер ацетатът е съставен от набор от синтетични полипептиди, способни да регулират имунната система, спомагайки за блокиране на атаката на имунната система върху миелина.

Най-честите странични ефекти включват дразнене на мястото на инжектиране, инфекция, тревожност, депресия, главоболие, неразположение, болки в ставите и гърба и чувство на слабост.

4. Диметил фумарат

Това е средство, което не позволява на имунната система да повреди мозъка и гръбначния мозък, което помага да се забави влошаването на болестта

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят по време на лечението, са диария, гадене и намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта.

5. Финголимод

Финголимод е лекарство, което помага за намаляване на броя на рецидивите, забавяйки симптомите на заболяването. Това лекарство може да промени начина, по който работи имунната система, като попречи на възпалителните клетки да достигнат до мозъка, което намалява увреждането на нервите, причинено от множествена склероза.

Най-честите нежелани реакции, които могат да се появят при употребата на това лекарство, са главоболие, високо кръвно налягане, замъглено зрение и намалена сърдечна честота, така че е важно да следите сърцето няколко часа след първата доза.

6. Терифлуномид

Проучванията показват, че терифлуномид, известен в търговската мрежа като Aubagio, значително намалява появата на огнища, риска от прогресия на уврежданията и възпалителната активност на лезиите. Научете повече за това лекарство.

Най-честите странични ефекти, които могат да се появят по време на лечението, са увреждане на черния дроб и косопад. Това лекарство е вредно за развиващия се плод и затова не трябва да се използва от жени, които са бременни или желаят да забременеят, а в този случай също не трябва да се използва от мъжа партньор.

7. Натализумаб

Натализумаб, известен в търговската мрежа като Tysabri, е хуманизирано моноклонално антитяло, което блокира движението на потенциално увреждащи имунни клетки от кръвния поток към мозъка и гръбначния мозък.

Най-честите странични ефекти, които могат да бъдат причинени от това лекарство, са главоболие, умора, инфекции, депресия и болка в крайниците. Това лекарство увеличава риска от вирусна мозъчна инфекция, наречена прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия при някои хора.

8. Алемтузумаб

Това лекарство помага да се намали потенциалното увреждане на нервите, причинено от белите кръвни клетки, но от друга страна, увеличава риска от инфекции и автоимунни разстройства.

Най-честите странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на това лекарство, са реакции, свързани с инфузия, инфекции и нарушения на щитовидната жлеза.

9. Митоксантрон

Търговски известен като митостат, този имуносупресант инхибира пролиферацията на Т и В лимфоцитите, производството на антитела от В клетки и унищожаването на миелин, медииран от макрофаги.

Това лекарство може да бъде вредно за сърцето и е свързано с развитието на рак в кръвта и затова употребата му при лечение на множествена склероза е изключително ограничена. Митоксантрон обикновено се използва само за лечение на заболяването в тежък и напреднал стадий или за хора, които не са отговорили на други лечения.

В таблицата по-долу са изброени всички видове множествена склероза и лекарствата, които обикновено се предписват за всеки от тях:

Изолиран клиничен синдром	Ремисия-огнище (SR)	Бързо развиващ се тежък СР	Прогресивен вторичен с огнища	Повтарящ се прогресивен
Интерферон бета	Интерферон бета	натализумаб	Интерферон бета	митоксантрон
Глатирамер ацетат	Глатирамер ацетат	финголимод	митоксантрон
Терифлуномида	Терифлуномида	Alemtuzumab (2-ри ред)
	Диметил фумарат
	алемтуцумаб
	Натализумаб (2-ри ред)
	Финголимод (2-ри ред)
	Alemtuzumab (2-ри ред)

Лекарства, използвани за лечение на остри епизоди

Когато възникне огнище на множествена склероза, трябва да се прилагат лекарства, които действат за овладяване на остро възпаление, като кортикостероиди.

Кортикостероидите, като перорален преднизон и интравенозен метилпреднизолон, се предписват за намаляване на възпалението на нервите. Най-честите странични ефекти на тези лекарства могат да включват безсъние, повишено кръвно налягане, промени в настроението и задържане на течности.

Лекарства, използвани при симптоматично лечение

За хората, страдащи от множествена склероза, в допълнение към лечението с лекарства, които забавят симптомите на заболяването, трябва да се насърчава здравословния начин на живот чрез адаптирана диета, редовна физическа активност, когато се понася, физическа терапия, корекция на недостиг на витамин D и омега 3 добавка.

Гледайте следното видео и вижте как да правите упражненията, препоръчани за множествена склероза:

Освен това е много важно да се контролират симптомите, които възникват чрез симптоматична терапия. Тези симптоми обикновено включват мускулни контракции, умора, слабост, болка, сексуална дисфункция, депресия и неконтролиран мехур и черва:

• Липса на двигателна координация и тремор: клоназепам; Неволно увеличаване на мускулните контракции: баклофен, диазепам, тизанидин, дантролен, циклобензаприн хидрохлорид; Слабост: аминопиридин, диаминопиридин, фампридин; Болка: антиконвулсанти, като карбамазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин, антидепресанти като амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, венлафаксин или антиаритмични средства като мексилетин; Дисфункция на урината: пропантелин бромид, оксибутинин, толтеродин тартарат или солифенацин; Депресия: флуоксетин, сертралин, амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, венлафаксин; Умора: амантадин, метилфенидат, модафинил; Когнитивни проблеми: донепезил хидрохлорид; Сексуална дисфункция: силденафил, тадалафил, варденафил.

Лечението на множествена склероза трябва да бъде назначено от лекаря и лицето трябва да се наблюдава често, за да се адаптират лекарствата с напредването на болестта. Важно е човекът никога да не се самолекува, дори ако се появи някой от споменатите по-горе симптоми.