Чернодробна биопсия: подготовка, как се прави и възстановяване

Чернодробната биопсия е медицински преглед, при който се отделя малко парченце от черния дроб, което се анализира под микроскоп от патолога и по този начин се диагностицира или оценява заболявания, които увреждат този орган, като хепатит, цироза, системни заболявания, които засягат черния дроб или дори рак.

Тази процедура, наречена още чернодробна биопсия, се извършва в болницата, тъй като пробата се взема от черния дроб със специална игла, при процедура, подобна на малка операция и, макар и рядка, може да има някои рискове, като кървене,

Обикновено човекът не е хоспитализиран и се връща у дома в същия ден, въпреки че е необходимо да отиде в болницата придружен, тъй като е необходимо да си почине и няма да може да шофира след биопсията.

Когато е указано

Чернодробната биопсия се използва за анализ на промените в черния дроб, за да се определи диагнозата и да може по-добре да се планира лечението. Основните показания включват:

• Оценете вирусен хепатит В и С, в случай на съмнения относно диагнозата или тежестта на заболяването, и също така можете да идентифицирате интензивността на увреждането на черния дроб. Преценете заболявания, които причиняват отлагания в черния дроб, като хемохроматоза, която причинява отлагане на желязо или болест на Уилсън, която причинява отлагане на мед, например; Идентифициране на причината за чернодробните възли; Търсене на причината за хепатит, цироза или чернодробна недостатъчност; Анализиране на ефективността на терапията за черния дроб; Оценка на наличието на ракови клетки; Търсене на причината за холестаза или промени в жлъчните пътища; Определете системно заболяване, което засяга черния дроб или причинява треска с неясен произход; Анализирайте черния дроб на възможен донор на трансплантация или дори съмнението за отхвърляне или друго усложнение след чернодробна трансплантация.

Тази процедура се извършва само по медицински показания и обикновено се прави само когато други тестове, които оценяват наличието на лезии и чернодробна функция, не успяват да предоставят необходимата информация, като ултразвук, томография, измерване на чернодробните ензими (AST, ALT), билирубини или албумин, например. Разберете повече за чернодробните тестове.

Как се прави биопсията

За биопсия на черния дроб обикновено се използва игла, специално посочена за тези случаи, за да се опита да се отстрани проба като възможно най-малко увреждане на органа.

Някои различни техники могат да се използват от лекаря, а най-честата е перкутанна чернодробна биопсия, при която иглата се вкарва през кожата до черния дроб, която е от дясната страна на корема. Процедурата трябва да се извършва под упойка или седация и макар да е неудобна, това не е изпит, който причинява много болка.

По принцип изпитите като ултразвук или компютърна томография се използват като ръководство за намиране на зоната, която ще бъде достигната, откъдето ще бъде взета пробата. Лекарят взема около 3 проби, а процедурата отнема около половин час, в зависимост от всеки отделен случай. След това пробите ще бъдат анализирани под микроскоп, за да се оцени наличието на промени в клетките.

Други начини за получаване на достъп до черния дроб за биопсия, е чрез поставяне на иглата през югуларната вена и достигане до черния дроб чрез кръвообращението, наречено трансугуларен път, или също по време на лапароскопска или отворена операция, но те са по-редки.

Каква подготовка е необходима

Преди да извърши чернодробна биопсия, лекарят може да препоръча гладуване за около 6 до 8 часа. Освен това се препоръчва да спрете употребата на лекарства, които могат да пречат на съсирването на кръвта, за около 1 седмица, като например противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти или ААС, например, което трябва да се извършва според медицински съвет.

Как се възстановява

След биопсия на черния дроб човекът трябва да остане в болницата под наблюдение за около 4 часа. Лекарят може също да провери кръвното налягане и други жизненоважни данни, за да провери дали има някакви усложнения и дали е безопасно да бъде изписан, но като цяло хората, които са добре контролирани, могат да се приберат вкъщи същия ден.

Лицето трябва да напусне болницата с превръзка отстрани на корема, която трябва да бъде премахната след 2 дни, вкъщи, след сигурно изцеление.

Преди да премахнете превръзката, трябва да се внимава да не се намокри марлята и да се провери дали тя винаги е чиста, а ако има кървене, гной в раната, треска, в допълнение към виене на свят, припадък или силна болка, се препоръчва да се отиде до лекаря за оценка.

За да облекчите болката и дискомфорта, лекарят може да препоръча да вземете обезболяващо средство и не се препоръчва да полагате усилия в продължение на 24 часа след процедурата.

Възможни усложнения

Въпреки че чернодробната биопсия е безопасна процедура и рядко се появяват усложнения, може да се стигне до кървене, перфорация на белия дроб или жлъчния мехур и инфекция на мястото на поставяне на иглата.