- оценка
- Видове хипертонична ретинопатия и свързани симптоми
- 1. Хронична хипертонична ретинопатия
- 2. Злокачествена хипертонична ретинопатия
- Каква е диагнозата
- Как се извършва лечението
Хипертоничната ретинопатия се характеризира с група промени във фундуса, като артериите на ретината, вените и нервите, които са причинени от хипертония. Ретината е структура, която се намира в задната част на очната ябълка и има функцията да трансформира светлинния стимул в нервен стимул, което позволява зрението.
Въпреки че тези промени настъпват главно в ретината, промените вторични спрямо артериалната хипертония могат да се проявят и в хороидеята и зрителния нерв.
оценка
По отношение на хипертоничната ретинопатия, свързана само с хипертонията, тя се класифицира в степени:
- Степен 0: няма физически промени; степен 1: настъпва умерено артериоларно стесняване; степен 2: артериоларно стесняване се случва с фокални нередности; степен 3: същото като в степен 2, но с кръвоизливи в ретината и / или ексудат; степен 4: възниква същото като в клас 3, но с подуване на диска.
Видове хипертонична ретинопатия и свързани симптоми
Хипертоничната ретинопатия може да бъде хронична, ако е свързана с хронична хипертония, или злокачествена, ако е свързана със злокачествена артериална хипертония:
1. Хронична хипертонична ретинопатия
Обикновено е безсимптомно и се появява при хора с хронична хипертония, при които се проявява артериоларно стесняване, промяна в артериоларния рефлекс, артериовенозен кръстосан знак, при който артерията преминава отпред към вената. Въпреки че са редки, понякога могат да се появят признаци и симптоми като ретинални кръвоизливи, микроаневризми и признаци на съдова оклузия.
2. Злокачествена хипертонична ретинопатия
Злокачествената хипертонична ретинопатия е свързана с внезапно покачване на кръвното налягане със стойности на систолно кръвно налягане над 200 mmHg и стойности на диастоличното кръвно налягане над 140 mmHg, което води до проблеми не само на нивото на очите, но и на сърдечното, бъбречното и церебралното ниво.
За разлика от хроничната хипертонична ретинопатия, която обикновено е безсимптомна, злокачествената хипертонична ретинопатия обикновено се свързва с главоболие, замъглено зрение, двойно виждане и появата на тъмно петно в окото. В допълнение, този тип ретинопатия може да причини промени в пигментацията в окото, макулен оток и невроепителиално отлепване от макулната област и исхемичен папиларен оток, с кръвоизливи и петна.
Каква е диагнозата
Диагнозата на хипертонична ретинопатия се поставя чрез фондоскопия, което представлява преглед, при който офталмологът може да наблюдава целия фундус на окото и структурите на ретината, с помощта на устройство, наречено офталмоскоп, и има за цел да открие промени в този регион, които могат да навредят визията. Вижте повече за този изпит.
Може да се използва и флуоресцентна ангиография, която обикновено е необходима само в нетипични случаи или за да се изключи диагнозата на други заболявания.
Как се извършва лечението
Хроничната ретинопатия рядко изисква офталмологично лечение. Необходимостта от офталмологично лечение възниква, когато възникнат усложнения в ретината.
Напротив, злокачествената хипертонична ретинопатия е спешна медицинска помощ. В тези случаи трябва да се контролира кръвното налягане по ефективен и контролиран начин, за да се предотвратят необратими наранявания. След преодоляване на злокачествената хипертонична криза, зрението обикновено се възстановява, изцяло или частично.
