Чернодробният аденом, известен още като хепатоцелуларен аденом, е рядък вид доброкачествен тумор на черния дроб, който се произвежда от променени нива на хормони и поради това по-често се появява при жени на възраст между 20 и 50 години след бременността или поради продължителната употреба на орални контрацептиви, например.
Обикновено чернодробният аденом не предизвиква симптоми, така че почти винаги се идентифицира случайно по време на КТ или ултразвук, за да се опита да диагностицира друг проблем.
Тъй като не е сериозен и се счита за доброкачествен тумор, по принцип аденомът не се нуждае от специфичен вид лечение, препоръчително е да се поддържа бдителност само с редовни прегледи, тъй като, въпреки че е много ниска, съществува риск от злокачествено заболяване или разкъсване, причинявайки вътрешно кървене.
Основни симптоми
В повечето случаи чернодробният аденом не причинява никакви симптоми, обаче някои хора могат да съобщят за наличието на лека и постоянна болка в горната дясна част на корема.
Макар и рядко срещан, аденомът може да се разкъса и да кърви в коремната кухина. В такива случаи е обичайно да изпитвате много силна и внезапна коремна болка, която не се подобрява и която е придружена от други симптоми на хеморагичен шок, като повишен пулс, чувство на слабост или прекомерно изпотяване. Ако има подозрение, че аденомът се е разкъсал, препоръчително е незабавно да отидете в болницата, за да спрете кървенето.
Познайте и други признаци, които могат да показват хеморагичен шок.
Как се поставя диагнозата
Хепатоцелуларният аденом почти винаги се идентифицира по време на изпит, за да се диагностицира друг проблем, така че ако това се случи, се препоръчва да се консултирате с хепатолог, за да се извърши по-специфичен преглед и да се потвърди наличието на аденом. Най-използваните изпити включват ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.
По време на тези прегледи, лекарят е в състояние да идентифицира и вида на чернодробния аденом за по-добро насочване на лечението:
- Възпалителни: той е най-често срещан и има по-висока степен на разкъсване; Мутация на HNF1α: той е вторият по честота вид и в черния дроб може да се появи повече от един аденом; Мутация на Ss-катенин: те са нечести и се появяват главно при мъже, които използват анаболни стероиди; Не може да се класифицира: това е вид тумор, който не може да бъде включен в друг вид.
Обикновено лекарят препоръчва само да се следи размерът на тумора, но в случай на възпаление, например, ако е повече от 5 см, лекарят може да избере операция, за да го отстрани напълно.
Как се извършва лечението
Тъй като чернодробният аденом почти винаги е доброкачествен, основната форма на лечение е постоянно да се следи неговият размер, като се използват тестове като компютърна томография, магнитен резонанс или просто ултразвук. Ако обаче аденомът възникне при жена, която използва контрацептиви, лекарят може да посъветва да прекрати употребата му и да избере друг метод за контрацепция, тъй като употребата на хапчето може да допринесе за развитието на тумора. Същото е валидно и при хора, които използват някакъв вид анабол, например.
Ако туморът расте с течение на времето или ако е повече от 5 см, съществува по-голям риск от разкъсване или развитие на рак и следователно е обичайно лекарят да препоръча операция за отстраняване на лезията и предотвратяване на възникването ѝ. усложнения. Тази операция обикновено е доста проста и има малък риск, като се извършва под обща анестезия в болницата. Може да се препоръча хирургия и за жени, които обмислят да забременеят, тъй като съществува по-голям риск от аденом, причиняващ усложнения по време на бременност.
Ако аденомът се е разкъсал, използваното лечение е също операция, за спиране на кървенето и отстраняване на лезията. В тези случаи лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати голяма загуба на кръв, която може да бъде животозастрашаваща.
Възможни усложнения
Има две основни усложнения на чернодробния аденом:
- Руптура: това се случва, когато стените на тумора се разрушат поради прекомерно уголемяване или директна травма на черния дроб, например. Когато това се случи, туморът кърви в коремната кухина, което води до вътрешно кървене, излагайки живота на риск. В тези случаи е обичайно да се усеща много интензивна и внезапна болка в корема. Ако това се случи, е много важно незабавно да отидете в болницата, за да започнете лечението. Развитие на рак: това е най-рядкото усложнение, но може да се случи, когато туморът продължава да расте, като е в състояние да претърпи трансформация към злокачествен тумор, известен като хепатоцелуларен карцином. В тези случаи е важно да се постави ранна диагноза, за да се увеличат шансовете за излекуване. Научете повече за този вид тумор и как се лекува.
Тези усложнения са по-чести при тумори, по-големи от 5 см, и следователно, лечението почти винаги се извършва с операция за отстраняване на лезията, но те могат да се случат и при по-малки тумори, така че е много важно да се следи редовно при хепатолога.,
