Анален абсцес: какво представлява, какво го причинява и как да се лекува

Анален, перианален или аноректален абсцес е образуването на кухина, пълна с гной в кожата около ануса, което може да причини симптоми като болка, особено при евакуация или седене, поява на болезнена бучка в аналната област, кървене или елиминиране на жълтеникавата секреция.

Обикновено абсцесът се образува, когато бактериите заразяват региона и причиняват интензивно възпаление, с натрупване на гной. Лечението се извършва от хирурга, като се изисква изтичане на абсцеса и в някои случаи употребата на антибиотици за няколко дни.

Какви са причините

Перианален абсцес се причинява от бактериална инфекция на кожата на областта на ануса и перинеума, обикновено поради запушване на жлези, които произвеждат слуз в аналната област, улеснява инсталирането на бактерии. Някои от състоянията, които причиняват риск от образуване на абсцес, са:

• възпалително заболяване на червата като болестта на Крон или улцерозен колит; Hidradenitis супуратива, ректални инфекции като амебиаза, Lymphogranuloma venereum, туберкулоза или ректално шистозомиаза, анални фисури, аноректални рак; имунитет компрометирани, които са претърпели операция на аноректални област, като хемороидектомия, например епизиотомия или простатектомия.

Обикновено тези състояния причиняват възпаление в тъканта на ректума и ануса, улеснявайки натрупването на бактерии и образуването на гной. По-добре разберете причините, симптомите и лечението на проктит.

Основни симптоми

Основният симптом на перианалния абсцес е болката в областта на ануса и перинеума, особено при евакуация или седене, но тя може да стане постоянна, тъй като нараняването се уврежда. Вижте и други основни причини за болка при евакуация.

Ако мястото на абсцеса е по-външно, в аналната област може да се види и болезнена, гореща, червеникава бучка. В някои случаи може да има кървене и треска. Когато абсцесът се разкъса, гнойният секрет може да избяга, като по този начин намалява натиска върху кожата и болката.

Диагнозата на анален абсцес се поставя от общия хирург или колопроктолог, чрез анализ на региона и изследвания като аноскопия, ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс, които идентифицират размера и дълбочината на лезията. Кръвните изследвания, като пълна кръвна картина, могат да помогнат за оценка на тежестта на инфекцията.

Как се извършва лечението

Лечението на аналния абсцес се извършва с неговото оттичане от общия хирург или колопроктолог възможно най-бързо, тъй като постоянството на абсцеса увеличава риска от генерализирана инфекция.

В зависимост от размера и местоположението на абсцеса, дренажната хирургия може да се извърши с локална анестезия или с по-мощни такива, като спинална или епидурална. При големи абсцеси може да се наложи да оставите отвод за няколко дни на мястото.

За лечение на фистула лекарят може да направи разрез или да постави материал, който да стимулира заздравяването и затварянето на пътя. В допълнение, антибиотиците могат да бъдат показани, ако абсцесът е голям и има голяма възпалителна област или ако пациентът представлява риск от генерализирана инфекция, например в случаите на диабет, компрометиран имунитет или затлъстяване, например.

Следоперативни грижи

След операцията, лекарят може да препоръча почивка, употреба на болкоуспокояващи и сит вани с топла вода, поради противовъзпалителния си ефект.

Лекарят ще насрочи преоценки за 1 до 2 седмици, за да наблюдава изцелението и да установи дали има изтичане на секрети, които показват фистули. В някои случаи абсцесът може да се върне, особено ако първоначалното лечение не е извършено правилно или ако има заболяване, което причинява възпаление на мястото и улеснява образуването на лезията.

Възможни усложнения

Много често се случва абсцесът да доведе до анална фистула, която представлява образуването на път, който свързва два участъка, които могат да възникнат между ануса и вагината, матката, пикочните пътища или други части на червата, например. Разберете какво представлява аналната фистула и как да се лекувате.

В допълнение, други усложнения, които аналният абсцес може да причини, са участието на аналния сфинктер, причинявайки фекална инконтиненция, или некротизираща инфекция, която се получава, когато бактериите достигнат до съседни тъкани, като кожа, мускули и мазнини.

Освен това, ако лечението не се извърши правилно, е възможно бактериите да достигнат до кръвния поток, причинявайки генерализирана инфекция, която дори може да доведе до смърт.