Обезчестяването, което може да бъде известно и като размазване, е процедура, извършена за отстраняване на некротична, мъртва и заразена тъкан от рани, подобрявайки заздравяването и предотвратявайки разпространението на инфекцията в други части на тялото. Може да се направи и за отстраняване на чужди материали от вътрешността на раната, например парчета стъкло, например.
Процедурата се извършва от лекар, общопрактикуващ лекар или съдов, в операционната зала или от обучена медицинска сестра, в амбулатория или клиника и могат да се посочат различни видове в зависимост от характеристиките на раната и здравните условия на лицето.
За какво е това
Обезчестяването е много важна процедура за лечение на рана с некротична и заразена тъкан, тъй като отстраняването на тази мъртва тъкан подобрява заздравяването, намалява секрецията, като ексудат, намалява действието на микроорганизмите и подобрява абсорбцията на мехлемите с антибиотици.,
Хирургичното разрушаване, например, се използва широко при хора с диабетни рани на стъпалото, тъй като тази процедура намалява възпалението и освобождава вещества, които подпомагат растежа на здрава тъкан в раната. Научете как да се грижите и лекувате диабетните рани на стъпалото.
Основни видове разрушаване
Има различни видове размазване, които се посочват от лекаря според характеристиките на раната като размер, дълбочина, местоположение, количество секреция и дали имате инфекция или не, и те могат да бъдат:
- Автолитично: извършва се от самия организъм по естествен път, чрез процеси, подобни на лечебните, подпомагани от защитните клетки, левкоцитите. За да се подобрят ефектите от този вид размазване, е необходимо да се поддържа влажна рана с физиологичен разтвор и превръзки с хидрогел, есенциални мастни киселини (AGE) и калциев алгинат; Хирургически: състои се от операция за отстраняване на мъртва тъкан от рана и се извършва в случаите, когато раните са големи. Тази процедура може да се извърши само от лекар, в хирургичен център, под местна или обща анестезия; Инструментален: може да се направи от обучена медицинска сестра, в съблекалня и се основава на отстраняването на мъртва тъкан и заразена кожа с помощта на скалпел и пинсети. Като цяло трябва да се проведат няколко сесии за постепенното отстраняване на некротичната тъкан и това не причинява болка, тъй като тази мъртва тъкан няма клетки, които водят до усещане за болка; Ензиматично или химично: състои се от нанасяне на вещества, като мехлеми, директно върху раната, така че мъртвата тъкан да бъде отстранена. Някои от тези вещества имат ензими, които премахват некрозата, като колагеназа и фибринолизини; Механичен: включва отстраняване на мъртва тъкан чрез триене и напояване с физиологичен разтвор, но не се използва широко, защото изисква специфични грижи, за да не се появи кървене в раната.
Освен това има техника, наречена биологично разрушаване, която използва стерилни ларви от вида Lucilia sericata , от обикновената зелена муха, за да изяде мъртва тъкан и бактерии от раната, контролирайки инфекцията и подобрявайки заздравяването. Ларвите се поставят върху раната с превръзка, която трябва да се подменя два пъти седмично.
Как се прави
Преди да извърши процедурата, лекарят или медицинската сестра ще изследват раната, като ще проверят степента на места с некроза и също така ще анализират здравословните състояния като цяло, тъй като хората с проблеми със съсирването, като идиопатична тромбоцитопенична пурпура, могат да имат затруднения изцеление, в допълнение към по-висок риск от кървене по време на обезличаване.
Местоположението и продължителността на процедурата зависи от използваната техника на размазване и може да се извърши в хирургичен център на болница или в амбулатория с съблекалня. Следователно, преди процедурата, лекарят или медицинската сестра ще обяснят процедурата, която трябва да се извърши, и ще дадат конкретни препоръки, които трябва да се следват според инструкциите.
След процедурата е необходимо да се вземат някои предпазни мерки, като поддържане на превръзката чиста и суха, избягване на плуване в басейна или морето и не упражняване на натиск върху мястото на раната.
Възможни усложнения
Най-честите усложнения от размазването могат да бъдат кървене от раната, дразнене на околната кожа, болка след процедурата и алергична реакция към използваните продукти, но ползите са по-големи и трябва да се считат за приоритет, тъй като в някои случаи е рана не може да се излекува без омаловажаване.
Въпреки това, ако симптоми като треска, подуване, кървене и силна болка се появят след разрушаване, е необходимо бързо да се потърси лекарска помощ, така че да се препоръча най-подходящото лечение.
