Хидроцефалия с нормално налягане или PNH е ситуация, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мозъка и разширяване на церебралните вентрикули поради излишната течност, което може да доведе до появата на три характерни симптома, които са затруднено ходене, инконтиненция уриниране и загуба на когнитивни функции.
PNH е по-често срещан при хора на възраст над 65 години, въпреки че може да се случи на всяка възраст и е напълно обратим, тоест е лечим, стига бързо да бъде идентифициран и лекуван. В повечето случаи лечението се извършва чрез източване на натрупания CSF и пренасочване към друго място в тялото, за да се резорбира.
Основни симптоми
Въпреки излишъка на течност в интракраниалната кухина, няма повишаване на налягането, въпреки това има развитие на три типични симптома, които са известни като триадата на PNH: затруднено ходене, уринарна инконтиненция и прогресивна загуба на паметта и когнитивните функции. Тези симптоми могат да се появят заедно или поотделно, не следват определен ред и прогресивно прогресират. Други признаци и симптоми, които са показателни за PNH са:
- Намалено внимание и концентрация; Дезориентация; Интелектуални промени; Трудност при извършване на фини движения, като вдигане на молив или писалка, например; Промяна на личността; Натрапчив натрапчив разстройство, ОКР; Апатия, при която човекът няма ентусиазъм или мотивация да извършва дейности.
Симптомите на PNH могат също да се считат за типични прояви на старост или като показателни за деменция, Алцхаймер, Паркинсон или депресия. Поради тази причина е важно, когато се идентифицират признаци и симптоми на хидроцефалия с нормално налягане, лицето да бъде насочено към невролога за извършване на диференциални тестове и по този начин лечението започва.
По този начин, за да заключи диагнозата хидроцефалия с нормално налягане, лекарят трябва да поиска компютърно томографско сканиране на черепа или магнитно-резонансно изображение, така че мозъкът да може да се визуализира, идентифицирайки огнищата на натрупване на течност и разширяването на мозъчните вентрикули.
Освен това може да се извърши Tap-Test, който представлява изпит, използван за проверка дали пациентът би имал положителна еволюция с хирургично лечение. Този преглед се състои в извършване на тестове за оценка на симптомите на пациента, особено на промените в походката, и се извършва лумбална пункция за отстраняване на излишната течност. След три часа от пункцията тестовете на симптомите се извършват отново и ако се установи, че след 3 часа няма влошаване на симптомите, това е знак, че вентрикулите не са се препълвали напълно и човекът има големи шансове да има положителни резултати за чрез хирургично лечение.
Причини за хидроцефалия с нормално налягане
Хидроцефалията с нормално налягане може да бъде класифицирана като идиопатична, в която не е известно защо е имало разширяване на вентрикулите, дължащо се на прекомерно производство на CSF, или вторично, което се случва, когато заболяването се случва в резултат на друга ситуация.
Така вторичният PNH може да се случи като следствие от промени по време на развитието на плода, травматични мозъчни наранявания, инсулти и инфекции в нервната система, като например бактериален менингит и паротит.
Как се извършва лечението
Лечението на хидроцефалия с нормално налягане има за цел да намали симптомите на заболяването чрез източване на CSF, натрупан в вентрикулите, в друга част на тялото, която трябва да се резорбира. По този начин е възможно карата да се върне към нормалния си размер и симптомите да се облекчат.
В допълнение, по време на процедурата лекарят може да циркулира и лекарство в мозъка, за да регулира количеството на произведения CSF, предотвратявайки повторното натрупване. Разберете как се извършва лечение с хидроцефалия.
