Симптоми и лечение на вродена сърдечна болест

Вродената болест на сърцето е дефектът в структурата на сърцето, който все още се развива вътре в корема на майката, способен да причини нарушена сърдечна функция и се ражда с новороденото.

Има различни видове сърдечни заболявания, които могат да бъдат леки и да бъдат открити само в зряла възраст, дори и най-сериозните, които са цианотични сърдечни заболявания, способни да причинят промяна на притока на кръв към тялото. Те могат да имат генетични причини, както при синдрома на Даун, или да бъдат причинени от смущения в бременността, като злоупотреба с наркотици, алкохол, химикали или инфекции на бременната жена.

Вродената болест на сърцето все още може да бъде открита в майчината матка чрез ултразвук и ехокардиограма. Това заболяване може да бъде излекувано, защото неговото лечение може да се извърши чрез операция за коригиране на дефекта, което ще зависи от вида и сложността на сърдечната болест.

Основни типове

Сърдечните заболявания могат да бъдат класифицирани като:

1. Вродена цианотична болест на сърцето

Този тип сърдечни заболявания са по-сериозни, тъй като дефектът в сърцето може значително да повлияе на притока на кръв и способността за оксигенация на кръвта и, в зависимост от тежестта му, може да причини симптоми като бледност, син цвят на кожата, липса на въздух, припадък и дори гърчове и смърт. Основните включват:

• Тетралогия на Fallot: предотвратява притока на кръв от сърцето към белите дробове, поради комбинация от 4 дефекта, характеризиращо се с стесняване на клапана, което позволява преминаване на кръв в белите дробове, комуникация между сърдечните вентрикули, промяна в позиционирането на аортата и хипертрофия на дясната камера; Аномалия на Ебщайн: затруднява притока на кръв поради аномалии в трикуспидалната клапа, която съобщава камерите на дясното сърце; Белодробна атрезия: причинява липса на комуникация между дясното сърце и белите дробове, предотвратявайки правилното оксигениране на кръвта.

В идеалния случай вродената цианотична болест на сърцето трябва да бъде диагностицирана възможно най-рано, или в утробата на майката, или малко след раждането, като се използват ехокардиограми, които откриват тези сърдечни промени, да се планира интервенция и да се предотвратят последствия на бебето.

2. Вродена ацианотична болест на сърцето

Този тип сърдечни заболявания причиняват промени, които не винаги причиняват толкова сериозни последици за сърдечното функциониране, а количеството и интензивността на симптомите зависи от тежестта на сърдечния дефект, варираща от липсата на симптоми, симптоми само по време на усилията, до сърдечна недостатъчност.

В зависимост от причинените симптоми, тези промени могат да бъдат открити скоро след раждането или само в зряла възраст. Основните от тях са:

• Интератриална комуникация (ASD): анормална комуникация се случва между сърдечните предсърдия, които са най-горните камери; Междувентрикуларна комуникация (IVC): има дефект между стените на вентрикулите, което води до неадекватна комуникация на тези камери и сместа от оксигенирана и не-оксигенирана кръв; Устойчивост на ductus arteriosus (PDA): този канал съществува естествено в плода, за да свърже дясната камера на сърцето с аортата, така че кръвта да се движи към плацентата и да получава кислород, но трябва да се затвори скоро след раждането. Устойчивостта му може да доведе до затруднения с кислородната кръв на новороденото; Дефект в атриовентрикуларната преграда (DSVA): причинява неадекватна комуникация между предсърдието и вентрикула, което затруднява сърдечната функция.

Независимо от вида на вродената сърдечна болест, независимо дали е цианотична или ацианотична, може да се каже, че е сложна, когато сърцето страда от асоциация от няколко дефекта, които най-сериозно влияят върху неговата функция и които са по-трудни за лечение, както обикновено се случва в тетралогията на Fallot, например.

Признаци и симптоми

Признаците и симптомите на вродената сърдечна болест зависят от вида и сложността на сърдечните дефекти. При новородени и бебета те могат да бъдат:

• Цианоза, която представлява лилавото оцветяване на върховете на пръстите или на устните; Прекомерна пот; Прекомерна умора по време на хранене; Бледност и апатия; Ниско тегло и малък апетит; Бързо и кратко дишане дори в покой; Дразнене.

При по-големи деца или възрастни симптомите могат да бъдат:

• Ускорено сърце и лилава уста след усилия; Чести респираторни инфекции; Лесна уморяемост по отношение на други деца на същата възраст; Не се развива и не наддава нормално тегло.

Промени в размера на сърцето също могат да бъдат наблюдавани, потвърдени чрез рентгеново изследване и ехокардиограма.

Как се извършва лечението

Лечението на вродената сърдечна болест може да се извърши с използването на лекарства за контрол на симптомите, като диуретици, бета-блокери, за регулиране на сърдечната честота и инотропи, за да се увеличи интензивността на ударите. Окончателното лечение обаче е операция за корекция, показана за почти всички случаи, която е в състояние да лекува сърдечни заболявания.

Много случаи отнемат години, за да бъдат диагностицирани и могат да бъдат разрешени спонтанно през целия растеж на детето, правейки живота му нормален. По-тежките случаи обаче изискват операция през първата година от живота.

В допълнение, няколко генетични синдрома могат да имат сърдечни дефекти, а някои примери са синдром на Даун, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner и Williams, например, така че функционирането на сърцето трябва да бъде добре оценено, ако детето е диагностицирано с тези заболявания.