- За какво е това
- Как се прави CPRE
- Как да се подготвим за изпита
- Възможни рискове от изпита
- Противопоказания за холангиопанкреатография
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография на панкреаса, известна само като ERCP, е изпит, който служи за диагностициране на заболявания в жлъчния и панкреатичния тракт, като хроничен панкреатит, холангит или холангиокарциноми, например.
Най-голямото предимство на този изпит е, че освен поставянето на диагнозата без операция, той може да лекува и по-прости проблеми, премахвайки малки камъни, които са на мястото си или дори разширява жлъчните пътища с поставянето на стент .
ERCP обаче обикновено е запазен за случаите, когато други, по-прости образни тестове, като ултразвук или ЯМР, не са успели да потвърдят или погрешно диагностицират диагнозата.
За какво е това
Изпитът за CPRE може да помогне на лекаря да потвърди някои диагнози, свързани с жлъчния или панкреатичния тракт, като:
- Жлъчен мехур; Инфекции на жлъчния мехур; Панкреатит; Тумори или рак в жлъчните пътища; Тумори или рак в панкреаса.
В допълнение, тази техника позволява и лечението на по-прости проблеми, като например наличието на камък, и следователно този тест може да бъде избран, когато има голяма вероятност диагнозата да е вярна, тъй като може да позволи и лечение, напротив по-прости изпити.
Как се прави CPRE
ERCP изследването за между 30 и 90 минути се извършва под обща анестезия, за да не причинява болка или дискомфорт на лицето. За да направи изпита, лекарят вмъква тънка тръба с малка камера на върха, от устата до дванадесетопръстника, за да наблюдава мястото, където жлъчните канали се свързват с червата.
След като наблюдава дали има промяна в това място, лекарят инжектира радиопрозрачно вещество в жлъчните канали, използвайки същата тръба. Накрая се прави рентгенография на корема, за да се наблюдават каналите, изпълнени от веществото, което позволява да се идентифицират промените в каналите.
Ако е възможно, лекарят може също така да използва тръбата CPRE за отстраняване на камъни от жлъчния мехур или дори да постави стент , който е малка мрежа, която помага за разширяване на каналите, когато те са много стегнати, например.
Как да се подготвим за изпита
Подготовката за ERCP изпита обикновено включва 8-часов пост, по време на който трябва да избягвате ядене или пиене. Важно е обаче да поговорите с лекаря преди изпита, за да разберете дали са необходими повече грижи, като например да спрете приема на конкретно лекарство.
Освен това, тъй като прегледът се извършва под упойка, се препоръчва да се вземе човек, за да може той да се върне спокойно у дома.
Възможни рискове от изпита
ERCP е сравнително честа техника и следователно рискът от усложнения е много нисък. Възможно е обаче да има:
- Инфекция на жлъчните или панкреатичните канали; Хеморагия; Перфорация на жлъчните или панкреатичните канали.
Тъй като това е изследване, извършено под обща анестезия, съществува и риск от развитие на нежелани реакции към използваните анестетици. Затова преди изпита е много важно да информирате лекаря, ако сте имали проблеми с анестезията в миналото.
Противопоказания за холангиопанкреатография
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография на панкреаса е противопоказана при пациенти с остър панкреатит, при съмнение за псевдокиста на панкреаса и по време на бременност, тъй като използва йонизираща радиация.
CPRM е противопоказан при пациенти с пейсмейкъри, вътреочни чужди тела или клипове на вътречерепни аневризми, кохлеарни импланти или с изкуствени сърдечни клапи.
