Причини и лечение за хирургично дехисценция на рани

Дехисценцията на хирургичния шев е сериозно усложнение, при което краищата на раната, които са съединени с шева, завършват отваряне и се отдалечават, увеличавайки риска от инфекция и затруднявайки заздравяването.

Въпреки че е сравнително рядък, рискът от дехисценция е по-голям през първите 2 седмици и след коремната хирургия, тъй като лечебният процес все още е в начален стадий.

Тъй като е сериозно усложнение, винаги, когато има съмнение, че хирургическата рана може да бъде отворена, е много важно незабавно да отидете в болницата, за да бъдете прегледани от лекар или медицинска сестра, като започнете лечението, ако е необходимо.

Основни признаци на дехисценция

Най-очевидният признак на дехисценция е частичното или пълно отваряне на хирургическата рана, но когато раната е на място за трудно наблюдение, други признаци, които трябва да се наблюдават и които винаги трябва да се оценяват от медицински специалист, включват:

• Подуване в областта; Силна болка; Изход на гной; Усещане за прекомерна топлина в раната.

В случаите, когато раната не може да се види, можете да помолите някой друг да погледне мястото или да използвате огледало, например.

Вижте основните грижи, които трябва да се вземат след операцията, за да се избегнат усложнения.

Какво може да предизвика дехисценция

Основната причина за дехисценция на раната е повишеният натиск върху мястото на хирургическата рана, което може да се случи, когато се правят преувеличени физически усилия през първите седмици или когато имате много чести кашлица или дори кихане, а мястото не е адекватно защитено., например.

Освен това хората с наднормено тегло имат и по-висок риск от дехисценция, особено след коремна хирургия, тъй като наднорменото тегло и мазнините затрудняват прилепването на ръбовете на раната.

Други фактори, които могат допълнително да увеличат риска от дехисценция, включват пушач, заболяване на бъбреците, диабет или дори заболяване, което причинява имуносупресия, тъй като това са състояния, които възпрепятстват оздравяването.

Как се извършва лечението

Лечението на дехисценция трябва винаги да се започва в болницата от лекар или медицинска сестра, която трябва да прецени раната и да реши най-добрата форма на лечение.

В повечето случаи лечението се извършва с антибиотик за елиминиране на възможна инфекция на раната и използване на обезболяващи за облекчаване на болката. Освен това превръзката на раната трябва да се извърши от медицинска сестра, тъй като е важно да се адаптира вида на използвания материал, както и да се поддържа асептична техника.

Само в най-тежките случаи може да се наложи повторна операция за повторно почистване и затваряне на раната.

Възможни усложнения

Когато лечението за дехисценция не е започнало рано, съществува висок риск от евисцерация, когато органите под кожата преминават от раната. Това е спешна ситуация, която трябва да се лекува незабавно в болницата, тъй като има много повишен риск от генерализирана инфекция и дори органна недостатъчност.

Освен това, след дехисценция е много възможно белегът да стане по-грозен и по-видим, тъй като лечебният процес ще отнеме повече време и ще заеме по-голяма площ от кожата.

Как да се предотврати развитието на дехисценция

Въпреки че дехисценцията на раната е рядко усложнение, което може да се случи в почти всички операции, особено тези, извършвани на корема, като цезарово сечение.

Съществуват обаче някои предпазни мерки, които намаляват този риск, като например:

• Прилагайте натиск върху раната: особено когато е необходимо да направите движение, което причинява повишено налягане на мястото, като кашлица, кихане, смях или повръщане, например; Избягвайте запека: това е много важен съвет в следоперативния период на коремни операции, тъй като натрупването на изпражнения увеличава налягането в корема, засягайки раната. По този начин трябва да пиете поне 2 литра вода на ден и да ядете храни, богати на фибри, като плодове и зеленчуци; Избягвайте да полагате усилия: главно през първите 2 седмици или според инструкциите на лекаря; Избягвайте навлажняване на мястото на раната през първите 2 седмици: увеличава риска от инфекции, които в крайна сметка отслабват кожата.

Освен това е препоръчително да се направи подходящо лечение на раната с медицинска сестра например в здравен център, тъй като тя позволява редовна оценка на мястото, както и използването на най-подходящите материали.