Склерозиращ холангит: какво е, симптоми, диагноза и лечение

Склерозиращият холангит е рядко заболяване, по-често срещано при мъжете, характеризиращо се с засягане на черния дроб поради възпаление и фиброза, причинено от стесняване на каналите, през които преминава жлъчката, което е основно вещество за храносмилателния процес. Тази ситуация се случва през повечето време в резултат на автоимунни заболявания и възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит.

Повечето случаи на склерозиращ холангит не водят до появата на симптоми, като се диагностицират само чрез образна диагностика и лабораторни изследвания, които идентифицират промените в черния дроб. Важно е диагнозата да бъде поставена възможно най-скоро, тъй като холангитът може да донесе няколко здравословни усложнения, когато не се лекува бързо и правилно.

Признаци и симптоми на склерозиращ холангит

Повечето хора със склерозиращ холангит нямат симптоми и се идентифицират чрез изпити. От друга страна, в някои случаи могат да се идентифицират признаци и симптоми на холангит, като например:

• Прекомерна умора; Сърбеж по тялото; Жълта кожа и очи; Може да се появи втрисане и коремна болка; Мускулна слабост; Отслабване; Увеличен черен дроб; Увеличен далак; Появяване на ксантоми, които са лезии на кожата, изградени от мазнини; Сърбеж.

В някои случаи може да има и диария, коремна болка и наличие на кръв или слуз в изпражненията. При наличието на тези симптоми, особено ако те са повтарящи се или постоянни, е важно да се консултирате с общопрактикуващия лекар или хепатолог, за да може да се направят тестове и да се започне подходящо лечение.

Видове склерозиращ холангит

Склерозиращият холангит може да бъде класифициран като остър или хроничен, като се наблюдава при остра инфекция на жлъчните пътища както вътре, така и извън черния дроб и в хронична форма, постоянно натрупване на жлъчка в черния дроб, което води до цироза и увеличава шансовете за рак.

Тази ситуация все още може да се класифицира в първичен или вторичен склерозиращ холангит, където при първичен това означава, че проблемът е започнал дори в жлъчните пътища, докато във вторичната форма заболяването се дължи на друг проблем като тумор или травма при това регион.

Основни причини

Причините за склерозиращия холангит все още не са добре установени и може да се дължат на инфекция от вируси или бактерии, да са резултат от автоимунни заболявания или да са свързани с генетични фактори. Смята се също, че склерозиращият холангит е свързан с улцерозен колит, при който хората с този тип възпалителни заболявания на червата са изложени на по-висок риск от развитие на холангит.

Диагностика на склерозиращ холангит

Диагнозата се поставя от общопрактикуващия лекар или хепатолог чрез лабораторни и образни тестове. Обикновено първоначалната диагноза се поставя чрез резултатите от тестове, които оценяват чернодробната функция, с промени в количеството на чернодробните ензими, като TGO и TGP, в допълнение към повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GT. В някои случаи лекарят може също да поиска извършването на протеинова електрофореза, при която могат да се наблюдават повишени нива на гама глобулини, особено IgG.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да поиска чернодробна биопсия и холангиография, което е диагностичен тест, който има за цел да оцени жлъчните пътища и да провери пътя от жлъчката от черния дроб до дванадесетопръстника, като дава възможност да се видят всички промени. Разберете как се прави холангиографията.

Как трябва да се проведе лечение

Лечението на склерозиращия холангит се извършва в зависимост от тежестта на холангита и използването на лекарство, съдържащо урсодеоксихолова киселина, известна в търговската мрежа като Ursacol, може да бъде посочено от лекаря, в допълнение към ендоскопското лечение, за да се намали степента на запушване и благоприятства преминаването на жлъчката. В най-тежките случаи лекарят може да препоръча чернодробна трансплантация.

Важно е лечението да започне скоро след диагностицирането, за да се предотврати прогресията на заболяването и да се получат усложнения като цироза на черния дроб, хипертония и чернодробна недостатъчност.