Хирургия на щитовидната жлеза: видове, как се прави и възстановяване

Хирургията на щитовидната жлеза се извършва за лечение на проблеми с щитовидната жлеза, като възли, кисти, прекалено уголемена щитовидна жлеза или рак и може да бъде пълна или частична, в зависимост от това дали жлезата е напълно отстранена или не.

По принцип тази операция, известна като тиреоидектомия, е деликатна, тъй като има вени, артерии и мускули, които са от съществено значение за живота, но обикновено е да няма усложнения, дори в случаи на рак, като промените в гласа или синините са рядко срещани.

Местоположение на щитовидната жлеза

Възстановяването от операцията е просто, което налага да се избягват усилията, за да се избегне подуване и кървене на мястото на среза, оставяйки белег по шията.

Видове операции на щитовидната жлеза

Операцията на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия и по време на операцията, която отнема около 2 часа, лекарят прерязва шията, което позволява да се наблюдава и отстрани щитовидната жлеза.

Обикновено преди операцията на щитовидната жлеза трябва да направите 8 часа на гладно и да не приемате никакви лекарства през предходните 10 дни, например AAS, Bufferin или Melhoral, например, защото те повишават риска от кървене по време на операция и в следоперативния период, може да влоши изцелението. Основните видове хирургия са:

• Тотална тиреоидектомия: Състои се в пълно премахване на щитовидната жлеза, с необходимостта от хормонална подмяна. Лобектомия: Състои се в отстраняване само на едната страна, а също и на провлака, която е частта, която се свързва двете страни, оставяйки половината от щитовидната жлеза да функционира нормално. Може да се посочи в случай на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза и обикновено няма нужда от заместване на хормоните. Изпразване на шийката на матката: В някои случаи, в допълнение към отстраняването на щитовидната жлеза, може да се наложи премахване на лимфните възли в близост до щитовидната жлеза и шийката на матката, когато те са засегнати или да ги избегнете, особено в случай на медуларен или анапластичен рак на щитовидната жлеза. В случай на фоликуларен или папиларен рак, лекарят може да не види необходимостта от дисекция на шията, ако биопсията показва, че те не са засегнати.

Веднага след операцията

3 дни след операцията

В повечето случаи можете да се върнете у дома на следващия ден, като останете в болницата за 1 ден, тъй като усложненията са рядкост. Въпреки това, не е възможно да се учи или работи през първата седмица след операцията.

Лекарят може също да реши дали е необходимо лечение с радиоактивен йод, което служи за напълно премахване на всяка следа от злокачествени клетки. Научете всичко за радиоактивния йод.

Също така гледайте следното видео и вижте коя е най-подходящата храна за ядене по време на лечение с радиоактивен йод:

Как се възстановява след отстраняване на щитовидната жлеза

Следоперативният период на операция на щитовидната жлеза продължава около 15 дни и през това време човек трябва да избягва физически усилия, като бягане или интензивни домашни дейности, за да се избегне развитието на подуване и кървене на мястото на среза. Цялостната почивка обаче не е необходима и в повечето случаи можете да ходите, да работите и да движите шията си седмица след операцията.

След излизане от операционната зала е нормално да има изтичане на шията, за да се отстрани излишната течност с кръв и да се избегне натъртвания и тъй като е нормално да се усеща някаква болка, лекарят може да посочи употребата на аналгетици и противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен и да яде течни и меки храни за намаляване на дискомфорта на храната в гърлото.

Освен това имате превръзка на шията си, за да избегнете контакт с бактерии и мръсотия и да предпазите мястото, където е направен разрезът, което не трябва да е мокро. Обикновено пациентът се прибира вкъщи с превръзката, която трябва да се отстрани около 3 дни след операцията в болницата, а шевовете също се отстраняват, когато са видими.

10 дни след операцията

Какво се случва след отстраняване на щитовидната жлеза

Хирургията на щитовидната жлеза обикновено е неусложнена, но най-честите последици включват:

• Болки в гърлото и кашлица, които могат да причинят затруднения в храненето и които обикновено намаляват след 1 седмица, като са свързани с възпаление на гърлото; Промени в гласа, като дрезгавост и умора в говора, които обикновено преминават спонтанно след няколко месеца, в някои случаи изискват гласово обучение; Намалени нива на калций в кръвта, тъй като в близост до щитовидната жлеза са паращитовидните жлези, които произвеждат хормон, известен като PTH, отговорен за регулиране на нивото на калций в кръвта; Хематом в областта на шията, който може да причини болка и подуване във врата.

Тъй като се прави разрез на шията, нормално е да има тънък белег, който може да варира между 3 и 15 cm.

Последствия - Как да живеем без щитовидна жлеза

Възможно е да живеете без щитовидна жлеза, защото хормоните, произвеждани от този орган, могат да бъдат заменени с лекарства в таблетки с калций и витамин D, например Левотироксин или Синтороид, например препоръчани от ендокринолога, които трябва да се приемат сутрин на празен стомах. Вижте какви са лекарствата за щитовидна жлеза, които лекарят може да посочи.

След премахване на щитовидната жлеза напълно, тези лекарства трябва да се приемат за цял живот, за да се поддържа нивото на хормоните стабилно и да се избегнат симптоми като изтръпване и спазми. Тези средства могат да започнат да се приемат около 20 дни след операцията.

Гледайте следното видео и вижте някои съвети, които могат да помогнат на хората без щитовидна жлеза да живеят по-добре:

Когато се отстрани само половината от щитовидната жлеза, не винаги е необходимо да се направи тази хормонална заместител, защото останалата половина може да се коригира, за да произвежда количеството хормони, от което се нуждае тялото. Затова лекарят трябва да назначи кръвни и ултразвукови тестове, за да провери резултата от операцията и как нивата на тези хормони са в кръвообращението около 1 месец след отстраняването на част от щитовидната жлеза. През това време на чакане човекът трябва да следи за симптоми на промени в щитовидната жлеза като менструални промени, спазми, уморени крака или изтръпване. Проверете всички симптоми на проблеми с щитовидната жлеза.

Цена на хирургия

Операцията на щитовидната жлеза може да се извърши от SUS, и то безплатно. Това обаче може да се направи в частни клиники със средна цена от 5000 реала, в зависимост от мястото, където се извършва операцията и продължителността на престоя.

Премахване на угояващата щитовидна жлеза?

Когато премахнете напълно щитовидната жлеза и не направите хормонална подмяна, може да има хипотиреоидизъм, а една от характеристиките на това е увеличаването на теглото и подуването на тялото. По този начин е необходимо да се вземат лекарства за заместване на хормоните, които щитовидната жлеза произвежда за поддържане на подходящо тегло и поддържане на другите функции на тялото, като например регулиране на правилно контролирана температура. Ето защо, винаги когато човекът премахва щитовидната жлеза напълно, той трябва да приема лекарствата за щитовидна жлеза за цял живот.

Премахването само на половината от щитовидната жлеза може да доведе до наддаване на тегло, когато останалата половина не е в състояние да произвежда хормоните, от които тялото се нуждае. Следователно, освен да се правят тестове за щитовидна жлеза месечно, е необходимо да се наблюдава дали се появяват симптоми, свързани с хипотиреоидизъм. Научете 5-те теста, които оценяват щитовидната жлеза.

Ако лекарят препоръча лечение с радиоактивен йод след отстраняване на щитовидната жлеза, не е възможно да започнете да приемате хормони на щитовидната жлеза и затова през тези 30 дни между процедурите е обичайно хората да се чувстват подути, с главоболие. и липса на концентрация, но този период без лекарства е важен за повишаване на ефективността на радиоактивната йодотерапия, която може напълно да елиминира злокачествените клетки. След това лечение лекарят може да препоръча приема на лекарства за щитовидна жлеза, а неприятните симптоми трябва да изчезнат до няколко дни.