Езофагеални варици: причини, симптоми и как се провежда лечението

Езофагеални варици възникват, когато кръвоносните съдове в хранопровода, което е тръбата, която свързва устата със стомаха, стават много разширени и могат да причинят кървене през устата. Тези разширени вени се развиват поради повишено налягане в главната вена на черния дроб, наречена портална вена и могат да се появят поради заболявания като чернодробна цироза или тромбоза в черния дроб, например.

Симптомите на варикозите на хранопровода обикновено се появяват, когато кръвоносните съдове в хранопровода се разкъсат, което може да доведе до повръщане с кръв и черни изпражнения. Въпреки това, дори и да не страдат от варикоза на хранопровода, хората, които имат цироза на черния дроб и други чернодробни проблеми, имат признаци и симптоми като подут корем, задух или прекомерно подуване на краката.

Диагнозата на варикоза на хранопровода се потвърждава чрез кръвни и образни тестове, като ендоскопия на горната стомашно-чревна система, а лечението, посочено от хепатолога, зависи от тежестта на заболяването, като употребата на медикаменти, хирургия или трансплантация на черен дроб е обикновено посочена в по-сериозни случаи.

Причини за варикоза на хранопровода

Езофагеалните варици се появяват, когато има препятствие на притока на кръв към черния дроб, повишавайки налягането в главната вена на този орган, известен като портална вена. Това повишаване на налягането кара езофагеалните вени да се разширяват поради натрупването на кръв, което може да причини кървене.

Това състояние може да бъде причинено от няколко чернодробни проблеми, като излишна мазнина, прекомерна и продължителна употреба на алкохол, хепатит С или хепатит В, което е заболяване, причинено от вируси и което може да бъде предадено чрез незащитен интимен контакт или чрез използването на замърсени игли или остриета. Ето какво да направите, за да предотвратите хепатит Б.

Основни симптоми

Езофагеални варици се появяват, когато кръвоносните съдове на хранопровода разкъсват, което може да доведе до появата на:

• Кърваво повръщане; Черни или черни изпражнения; Замайване; Бледа жълтеникава кожа; Хрипове; Слабост.

В някои по-сериозни случаи, когато кървенето от устата е много интензивно, човекът може да загуби съзнание поради загубата на кръв и затова е необходимо да се обади на линейката на SAMU, на телефон 192.

Въпреки това, дори ако човек все още няма варикоза на хранопровода, той може да има други признаци и симптоми на чернодробни проблеми, които причиняват езофагеални варици, като подут корем, задух или прекомерно подуване на краката.

Как да потвърдим диагнозата

Диагнозата на варикозите на хранопровода трябва да се постави от общопрактикуващ лекар или хепатолог чрез кръвни изследвания, като кръвна картина, чернодробни функционални тестове и коагулограма, за да се провери времето, необходимо за организма да спре кървенето. Вижте за какво е коагулограмата и как се прави.

Горната стомашно-чревна ендоскопия е изпит, който се използва и за потвърждаване на диагнозата езофагеални варици и се извършва чрез въвеждане на тънка гъвкава тръба с малка камера, прикрепена така, че да е възможно да се види стената на хранопровода и стомаха. Има и друг вид капсулна ендоскопия, при която човекът поглъща малка камера, която прави снимки на хранопровода, но това е малко използван тест, тъй като е скъп и не се предлага във всички болници.

Опции за лечение

Типът на лечение, използван за разширени вени в хранопровода, зависи от тежестта на чернодробния проблем и размера на тези разширени вени:

1. Средства за правна защита

Най-използваните лекарства за варикоза на хранопровода включват:

• Бета-блокиращи лекарства, като пропранолол или надолол, които намаляват сърдечната честота и съответно намаляват налягането в рамките на разширени вени; Спланични вазодилататорни средства, като вазопресин или соматостатин, които драстично намаляват налягането във вътрешността на разширените вени, поради което са по-използвани в ситуации на кръвоизлив.

Тези средства се използват за намаляване на риска или за облекчаване на кървенето при големи разширени вени и, следователно, не лекуват езофагеални варици. По този начин, лекарят може да препоръча и други възможности за лечение, които да се използват заедно с лекарствата.

2. Ендоскопия

Ендоскопията за варикозни езофагеи, освен че помага за диагностицирането, служи и за подобряване на разширяването на езофагеалните вени, чрез поставяне на еластична превръзка около разширените вени за съсирване на кръвта на мястото и намаляване на риска от големи кръвоизливи.

3. Хирургия

Хирургията за разширени вени в хранопровода, наречена чернодробен шънт , се използва главно в най-тежките случаи, при които не е възможно да се контролира налягането вътре в разширените вени само с лекарства, а също така може да се посочи спиране на кървенето в хранопровода.

Храна за варикозни хранопроводи

Храната за езофагеални варици трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини и с лесно смилаеми протеини, като например риба, бяло месо или зеленчуци, за да се улесни лечението на чернодробния проблем. Вижте други храни в диетата, посочени при проблеми с черния дроб.

Освен това, поради наличието на разширени вени, е важно да се погрижите за някои храни като:

• Отдавайте предпочитание на тестени храни, като например каши, пюрета или витамини; Дъвчете храна в малки количества наведнъж; Избягвайте много твърди, хрупкави или сухи храни, като бисквитки, сушени плодове или кокос; Не яжте много гореща храна, оставяйте я да изстине за около 5 минути, преди ядене.

Тези предпазни мерки са важни за предотвратяване на наранявания или разкъсване на разширени вени и следователно спомагат за намаляване на риска от кървене.