Нома е заболяване, което обикновено се проявява в най-бедните страни, поради лоша хигиена и неправилно хранене и причинява разрушаване на устата и лицето, като се започне с появата на малка рана вътре в устата, която се разпространява за останалите тъкани на устата и костите.
Това заболяване все още няма лечение, което причинява смърт в повечето случаи, освен ако не бъде открито рано и инфекцията може да бъде спряна с добра хигиена и прилагане на антибиотици.
Какви са признаците и симптомите
Първите признаци и симптоми, които обикновено се появяват при хора с това заболяване, е малка рана вътре в устата, обикновено върху венците, която се разпространява, което поражда некротизиращ язвен гингивит.
Нома се разпространява много бързо, което води до разрушаване на тъканите и костите на устата и евентуално перфориране на твърдите тъкани и кожата на лицето, което обикновено води до смърт, причинена от сепсис. Има няколко етапа на заболяването, които са изброени в следната таблица:
| Стадий на заболяване | Признаци и симптоми |
|---|---|
| Предупредителен знак: Прост гингивит | Червени и подути венци, които кървят при допир или по време на четкане. |
| Остър некротизиращ стадий на гингивит | Лош дъх, болезнени рани по венците, които кървят спонтанно, излишното производство на слюнка. |
| Едема на оток | Подуване на лицето, затруднено хранене, лош дъх, разпространение на рани и болки по устните и бузите, висока температура, повишена слюнка и анорексия. |
| Стадион Гангрен | Унищожаване на тъканите на устата, наличие на добре очертана лезия с черния център и унищожена, оставяйки дупка в лицето, синкаво обезцветяване в бузите и устните, затруднено хранене, перфорация на бузата с излагане на зъбите и костите и анорексия. |
| Лечебен етап | Стесняване на челюстта, загуба на зъби с излагане на костна структура, затруднено хранене и начало на зарастване |
| Стадион Секела | Обезобразяване, затруднено движение на устата и говорене, загуба на зъби, затруднено хранене, изпускане на слюнка и изместване на зъбите. |
Възможни причини
Все още не е ясно кои или кои микроорганизми са отговорни за причиняването на това заболяване, но е известно, че той се разпространява поради лоша хигиена на устната кухина, неправилно хранене и отслабена имунна система, като е по-често срещан при деца между 2 и 4 години. 6 години.
Други причини, които може да са в началото на Noma, са наличието на други заболявания като морбили, малария или HIV инфекция, например, които правят децата по-податливи на разпространението на болестта.
Как се извършва лечението
Все още няма лечение на заболяването в напреднал стадий и затова е много важно да се постави ранна диагноза, веднага щом се появят първите симптоми.
По този начин, когато наблюдавате устата на детето, ако детето има подути и зачервени венци, кървене при допир или по време на миене, това може да е знак за началото на Noma и в тези случаи трябва да се засили устната хигиена, като преди това се използва топла подсолена вода варен или антисептичен еликсир, яжте ежедневна диета с по-голямо количество протеин и допълвайте с витамин А.
Във фаза на остър некротизиращ гингивит споменатото лечение трябва да бъде подсилено с добавка на хранителни вещества и антибиотици, като амоксицилин и метронидазол и прилагане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства като аспирин или парацетамол.
Ако детето навлезе в стадия на оток, гангрена или белези, лечението трябва да се проведе с антибиотици в по-високи дози, като амоксицилин и клавуланова киселина + гентамицин + метронидазол, бавно интравенозно или с ампицилин + гентамицин + метронидазол, например. бавна интравенозна употреба. Препоръчително е също да използвате 0, 2% хлорхексидин еликсир, 3 пъти на ден. В гангренозен стадий кетаминът може да се прилага и мускулно, за да се намали болката.
Освен това, ако е възможно, детето все още може да изплаква всеки ден с хлорхексидинов еликсир, да приема добавки от фолиева киселина, желязо, аскорбинова киселина и витамин В, да лекува съществуващи заболявания, да извършва адекватно хранене, да лекува наранявания с антисептично, коригирайте дехидратацията, извършете обезпаразитяване и контролирайте кървенето. В последните етапи, ако детето оцелее, е препоръчително да се подложи на физикална терапия, за да може да отвори и затвори устата си, да извади разхлабени зъби, да извърши операции за възстановяване на лицето и да осигури психологическа подкрепа.
