Coomb тестът е вид кръвен тест, който оценява наличието на специфични антитела, които атакуват червените кръвни клетки, причинявайки тяхното унищожаване и евентуално водещи до появата на вид анемия, известна като хемолитична.
Има два основни типа на този изпит, които включват:
- Директен тест на Coombs: директно оценява червените кръвни клетки, като проверява за антитела, свързани с червените кръвни клетки и дали тези антитела са получени от собствената имунна система на човека или са получени чрез трансфузия. Този тест обикновено се провежда за откриване на автоимунни хемолитични анемии - Вижте какви симптоми могат да показват хемолитична анемия; Индиректен тест на Кумбс: оценява кръвната плазма, идентифицира антителата, присъстващи там и обикновено се изисква в ситуации на трансфузия, за да се гарантира, че кръвта, която ще бъде дарена, е съвместима с реципиента.
В допълнение към анемията, този тест може да помогне и за идентифициране на други заболявания, които засягат кръвни клетки като левкемия, лупус, мононуклеоза и еритробластоза на плода, известни също като хемолитична болест на новороденото, както и идентифициране на риска от трансфузионни реакции. Научете повече за феталната еритробластоза.
Как се прави изпитът
Тестът на Кумбс се извършва от кръвна проба, която трябва да бъде събрана в лаборатория за клиничен анализ. Събраната кръв се изпраща в лабораторията, където ще се извършват директни или косвени тестове на Кумбс, в зависимост от целта.
При директния тест на Кумбс, реактивът на Кумбс се добавя към кръвта на пациента, което позволява визуализацията на антитела, които могат да бъдат свързани с червените кръвни клетки. При индиректния тест на Кумбс кръвта се събира и центрофугира, отделяйки червените клетки от плазмата, която съдържа антителата. "Предварително белязани" червени клетки с антитела се добавят към плазмата, за да се провери дали има автоантитела, присъстващи в плазмата и следователно в кръвта на пациента.
За извършване на теста на Кумбс не е необходима подготовка, но някои лекарства могат да попречат на резултата, затова е важно да информирате лекаря за употребата му, за да може да се дадат указания за неговото спиране.
Какво означава резултатът
Резултатът от теста на Кумбс е отрицателен, когато няма антитяло, което да причини унищожаването на червените глобули и поради това се счита за нормален резултат.
Въпреки това, когато резултатът е положителен, това означава, че има антитяло в кръвта и следователно, ако резултатът е положителен при директния тест на Кумбс, това означава, че човекът може да има заболяване като:
- Автоимунна хемолитична анемия; микоплазмена инфекция; сифилис; левкемия; лупус еритематозус; мононуклеоза.
В случай на непряк тест на Кумбс, положителният резултат означава, че човекът има антитяло, което може да причини съсиреци при получаване на друг вид кръв и следователно трябва да се внимава при извършване на кръвопреливане. Вижте какви са рисковете от кръвопреливане.
Във всеки случай винаги е важно резултатът да бъде оценен от лекаря, който го е поискал, тъй като някакъв произход на човека може да промени резултата.
