Синдромът на ротаторния маншет, известен още като синдром на затвора на рамото, се появява, когато има нараняване на структурите, които спомагат за стабилизирането на този регион, причинявайки симптоми като болка в рамото, в допълнение към затруднение или слабост при повдигане на ръката и могат да бъдат причинени или поради тендонит или частично или пълно разкъсване на сухожилията в региона.
Ротаторният маншет е образуван от набор от четири мускула, отговорни за движението и осигуряване на стабилност на рамото, които са инфраспинатусът, супраспинатусът, тересът минор и субкапулеис, заедно с неговите сухожилия и връзки. Контузиите в този регион обикновено възникват поради възпаление, причинено от износване, дразнене или удар поради прекомерна употреба на ставата, което е по-често при спортисти или хора, които работят с тежест с ръце.
За лечение на този синдром са посочени почивка, лед и физиотерапия, а ортопедът може също да препоръча употребата на противовъзпалителни лекарства, като кетопрофен, за облекчаване на болката или в случаите, когато няма подобрение, може е необходимо хирургично лечение.
Основни симптоми
Симптомите, присъстващи при синдром на ротаторен маншет, включват:
- Болка в рамото, която може да бъде внезапна при повдигане на ръката или да бъде упорита дори в покой, обикновено в предната или отстрани на рамото; Намалена сила в засегнатото рамо; Затруднение да поставите ръката си зад тялото, например да обличате или гребете косата си. Възможно е да има подуване в засегнатото рамо.
Симптомите могат да се влошат през нощта или всеки път, когато се полагат усилия и освен това в най-тежките и нелекувани случаи е възможно да се появят до невъзможността да се движи рамото.
Как се потвърждава
За да диагностицира синдром на ротаторния маншет, ортопедът или физиотерапевтът оценява симптомите и извършва физически преглед на рамото, за да открие промените.
Лекарят може също да поиска допълнителни тестове като радиография, ултразвук или ЯМР на рамото, и двата, за да помогне за потвърждаване на диагнозата, за наблюдение на степента на нараняването или ако има други видове свързани наранявания на рамото, лопатката или ръката, които може да причини или засили симптомите. Научете се да разграничавате кои са основните причини за болка в рамото и какво да правите във всеки отделен случай.
Какви са причините
Контузията на маншета на ротатора може да има няколко причини, вариращи от прогресивно износване на ставата, дразнене в рамото поради появата на шпори в костта или увреждане на сухожилието при повтарящи се дейности или повдигане на тежести за продължително време. Хората, които са най-застрашени от този синдром са:
- Практикуващи физическа активност, особено тези, които често правят повтарящи се движения на ръцете, като тенисисти, вратари, плувци и баскетболисти; Работници, които извършват повтарящи се движения на ръката, като тези, които работят например в областта на строителството, дърводелството или боядисването; Хора над 40 години, тъй като остаряването увеличава риска от износване и дегенеративни лезии.
Освен това се смята, че може да има генетичен компонент, участващ в този синдром, тъй като той е по-често срещан сред членовете на едно и също семейство.
Как се извършва лечението
Лечението на синдрома на ротаторен маншет е показано за намаляване на възпалението на ставата и подпомагане на нейната регенерация, с почивка на рамото, прилагане на лед и физическа терапия, което е много важно за подпомагане на възстановяването на стабилността и силата в засегнатото рамо., Вижте физиотерапевтичните упражнения, които да правите у дома, които помагат за възстановяване на раменете.
Ортопедът може също да препоръча използването на обезболяващи или противовъзпалителни средства, като Дипирон, Диклофенак или Кетопрофен, например, за облекчаване на болката и улесняване на възстановяването. В някои случаи на постоянна болка може да се наложи инжектиране на кортикостероиди в ставата.
Лечението може да продължи от 2 седмици до няколко месеца, но в случаите, когато болката не може да бъде облекчена, ортопедът може да посочи извършването на операция, при която лекарят ще идентифицира и поправи нараняването. Хирургията може да бъде чрез отваряне на кожата или използване на микрокамера и специални инструменти, техника, наречена артроскопия. Разберете как се извършва възстановяването от артроскопията на рамото.
