Панцитопенията съответства на намаляването на всички кръвни клетки, тоест намаляването на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите, което причинява признаци и симптоми като бледност, умора, синини, кървене, повишена температура и склонност към инфекции.
Тя може да възникне или поради намаляване на производството на клетки от костния мозък, поради ситуации като недостиг на витамини, генетични заболявания, левкемия или лейшманиоза, както и от унищожаване на кръвни клетки в кръвообращението, поради имунни или стимулиращи действия заболявания. на далака, например.
Лечението на панцитопения трябва да се извършва съгласно указанията на общопрактикуващия лекар или хематолог според причината за панцитопенията, което може да включва използването на кортикостероиди, имуносупресори, антибиотици, кръвопреливане или отстраняване на далака, например, които са посочени само според нуждите на всеки пациент.
Основни симптоми
Признаците и симптомите на панцитопения са свързани с намаляването на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, като основните са:
| Намаляване на червените кръвни клетки | Намаляване на левкоцитите | Намаляване на тромбоцитите |
| То води до анемия, причинявайки бледност, слабост, умора, замаяност, сърцебиене. | Влошава действието на имунната система, повишава склонността към инфекции и треска. | Затруднява съсирването на кръвта, увеличава риска от кървене и води до натъртвания, натъртвания, петехии, кръвоизливи. |
В зависимост от случая може да има и признаци и симптоми, произтичащи от заболяването, което причинява панцитопения, като увеличен корем поради увеличен далак, увеличени лимфни възли, малформации в костите или промени в кожата, например.
Причини за панцитопения
Панцитопенията може да се случи поради две ситуации: когато костният мозък не произвежда правилно кръвните клетки или когато костният мозък произвежда правилно, но клетките се унищожават в кръвообращението. Основните причини за панцитопения са:
- Използване на токсични лекарства, като някои антибиотици, химиотерапия, антидепресанти, антиконвулсанти и успокоителни; Ефекти от радиация или химически агенти, като бензен или DDT, например; Недостиг на витамин В12 или фолиева киселина в диетата; Генетични заболявания, като анемия на Фанкони, вродена дискератоза или болест на Гоше; Нарушения на костния мозък, като миелодиспластичен синдром, миелофиброза или нощна пароксизмална хемоглобинурия; Автоимунни заболявания, като лупус, синдром на Sjogren или автоимунен лимфопролиферативен синдром; Инфекциозни заболявания като лайшманиоза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ; Рак, като левкемия, множествен миелом, миелофиброза или метастази на други видове рак в костния мозък. Заболявания, които стимулират действието на далака и защитните клетки на тялото за унищожаване на кръвни клетки, като цироза на черния дроб, миелопролиферативни заболявания и хемофагоцитни синдроми.
В допълнение, острите инфекциозни заболявания, причинени от бактерии или вируси, като цитомегаловирус (CMV), могат да причинят силна имунна реакция в организма, способна да унищожи кръвните клетки остро по време на хода на инфекцията.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на панцитопения се поставя чрез кръвната картина, в която се проверяват нивата на червените кръвни клетки, левкоцитите и намалените тромбоцити в кръвта. Важно е също така да се установи причината, довела до панцитопения, което трябва да се извърши чрез оценката на общопрактикуващия лекар или хематолог чрез наблюдение на клиничната история и физикалния преглед, извършен върху пациента. Освен това могат да се препоръчат други тестове за идентифициране на причината за панцитопения, като например:
- Изследване на серумното желязо, феритин, пренасищане на трансферините и ретикулоцити; Измерване на витамин В12 и фолиева киселина; Изследване на инфекции; Профил на кръвосъсирването; Имунологични тестове, като директни Кумби; Миелограма, при която костният мозък се аспирира получете повече информация за характеристиките на клетката на това местоположение. Проверете как е направена миелограмата и кога е показана; Биопсия на костен мозък, която оценява характеристиките на клетките, наличието на инфилтрации от рак или други заболявания и фиброза. Разберете как се прави биопсия на костен мозък и за какво е предназначена.
Могат да бъдат назначени и специфични тестове за заболяването, за което лекарят подозира, например имуноелектрофореза за множествен миелом или култура на костния мозък за идентифициране на инфекции, като например лейшманиоза.
Как се извършва лечението
Лечението на панцитопения се ръководи от хематолога според неговата причина и може да включва употребата на лекарства, които действат върху имунитета, като метилпреднизолон или преднизон, или имуносупресори, като циклоспорин, в случай на автоимунни или възпалителни заболявания. Освен това, ако панцитопенията се дължи на рак, лечението може да включва трансплантация на костен мозък.
В случай на инфекции са посочени специфични лечения за всеки микроорганизъм, като например антибиотици, антивирусни или пентавалентни антимониални средства в случай на лейшманиоза. Преливането на кръв не винаги е показано, но може да се наложи в тежки случаи, които изискват бързо възстановяване, в зависимост от причината.
