- Основни видове кислородна терапия
- 1. Системи с нисък дебит
- 2. Системи с висок дебит
- 3. Неинвазивна вентилация
- За какво е това
- Внимание при използване у дома
Кислородната терапия се състои в прилагане на повече кислород, отколкото се намира в нормалната среда и има за цел да осигури оксигенацията на телесните тъкани. Някои състояния могат да доведат до намаляване на доставката на кислород към белите дробове и тъкани, както се случва при хронична обструктивна белодробна болест, известна като ХОББ, астматичен пристъп, сънна апнея и пневмония и затова в тези случаи може да се наложи кислородна терапия.
Тази терапия е показана от общопрактикуващ лекар или пулмолог след проверка на ниско ниво на кислород в кръвта, чрез извършване на газове от артериална кръв, което е кръвен тест, събран от артерията на китката, и пулсова оксиметрия, която се извършва с помощта на наблюдение на насищане с кислород и трябва да бъде над 90%. Научете повече за това как се извършва пулсова оксиметрия.
Видът на кислородна терапия зависи от степента на дихателна болест на човека и признаците на хипоксия и може да се препоръча използването на носен катетър, маска за лице или Venturi. В някои случаи може да се посочи CPAP, за да се улесни навлизането на кислород в дихателните пътища.
Основни видове кислородна терапия
Има няколко вида кислородна терапия, които се класифицират според концентрациите на кислород, които се отделят, и лекарят ще препоръча типа според нуждите на човека, както и степента на дихателен дистрес и дали лицето показва признаци на хипоксия като пурпурна уста и пръсти, студена пот и психическо объркване. По този начин, основните видове кислородна терапия могат да бъдат:
1. Системи с нисък дебит
Този тип кислородна терапия се препоръчва за хора, които не се нуждаят от голямо количество кислород и чрез тези системи е възможно да се доставя кислород към дихателните пътища с поток до 8 литра в минута или с FiO2, наречен фракция на вдъхновен кислород, от 60%. Това означава, че от общия въздух, който човекът ще вдишва, 60% ще бъде кислород.
Най-използваните устройства от този тип са:
- Носов катетър: това е пластмасова тръба с две вентилационни отвори, които трябва да бъдат поставени в ноздрите и средно да служат за предлагане на кислород при 2 литра в минута; Носна канюла или катетър като очила: тя е съставена като малка тънка тръба с две дупки в края си и се въвежда в носната кухина на разстояние, еквивалентно на дължината между носа и ухото и е в състояние да предлага кислород до 8 литра в минута; Маска за лице: се състои от пластмасова маска, която трябва да се постави над устата и носа и работи за осигуряване на кислород в по-високи потоци от катетрите и носните канюли, в допълнение към служене за хора, които дишат повече през устата, например; Маска с резервоар: тя е маска с прикрепен надуваем плик и способна да съхранява до 1 литър кислород. Съществуват модели маски с резервоари, наречени невъзстановяващи се маски, които имат клапан, който не позволява на човека да диша въглероден диоксид; Маска с трахеостомия: еквивалентна на специфичен тип кислородна маска за хора, които имат трахеостомия, която е канюла, вкарана в трахеята за дишане.
Освен това, за да може кислородът да се абсорбира правилно от белите дробове, важно е човекът да няма препятствия или секрети в носа, а също така, за да се избегне изсушаване на лигавицата на дихателните пътища, е необходимо да се използва овлажняване, когато потокът на кислород е над от 4 литра в минута.
2. Системи с висок дебит
Системите с висок поток са в състояние да осигурят висока концентрация на кислород, над това, което човек е в състояние да вдишва и е показано в по-тежки случаи, в ситуации на хипоксия, причинена от дихателна недостатъчност, белодробен емфизем, остър белодробен оток или пневмония, Вижте повече какво е хипоксия и възможни последствия, ако не се лекуват.
Маската Venturi е най-разпространеният начин за този тип кислородна терапия, тъй като има различни адаптери, които служат за предлагане на точни и различни нива на кислород, според цвета. Например розовият адаптер предлага 40% кислород в количество от 15 литра в минута. Тази маска има дупки, които позволяват на издишания въздух да излезе, който съдържа въглероден диоксид и изисква овлажняване, за да се избегне изсушаване на дихателните пътища.
3. Неинвазивна вентилация
Неинвазивната вентилация, известна още като NIV, се състои от вентилационна опора, която използва положително налягане, за да улесни навлизането на кислород в дихателните пътища. Тази техника е посочена от пулмолога и може да се извършва от медицинска сестра или физиотерапевт при възрастни с респираторен дистрес и с честота на дишане над 25 вдишвания в минута или насищане с кислород под 90%.
За разлика от други видове, тази техника не се използва за осигуряване на допълнителен кислород, но служи за улесняване на дишането чрез повторно отваряне на белодробните алвеоли, подобряване на обмяната на газове и намаляване на дихателните усилия и се препоръчва за хора със сънна апнея и които имат заболявания кардио.
И все пак, има няколко вида маски NIV, които могат да се използват вкъщи и варират в зависимост от размера на лицето и адаптацията на всеки човек, като CPAP е най-често срещаният тип. Вижте повече за това какво представлява CPAP и как да го използвате.
За какво е това
Кислородната терапия се препоръчва от лекар за увеличаване на наличието на кислород в белите дробове и тъкани на тялото, намаляване на отрицателните ефекти от хипоксията и трябва да се извършва, когато лицето има насищане с кислород под 90%, парциално налягане на кислород или PaO2, по-малко от 60 mmHg, или при състояния като:
- Остра или хронична респираторна недостатъчност; Хронична обструктивна белодробна болест; Белодробен емфизем; Астматична атака; Отравяне с въглероден оксид; Обструктивна сънна апнея; Отравяне с цианид; Възстановяване след анестетик; Сърдечно-респираторен арест.
Този вид терапия е показан и при остър инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия, тъй като снабдяването с кислород може да намали признаците на хипоксия, причинени от прекъснатия кръвен поток, повишаване на нивата на кислород в кръвта и вследствие на това в алвеолите на белия дроб.
Внимание при използване у дома
В някои случаи хората, които имат хронично респираторно заболяване, като ХОББ, трябва да използват кислородна поддръжка 24 часа на ден, така че кислородната терапия може да се използва у дома. Тази терапия се извършва у дома чрез носен катетър, поставен в ноздрите, а кислородът се предлага от цилиндър, който е метален контейнер, където се съхранява кислород и трябва да се прилага само количеството, предписано от лекаря.
Кислородните бутилки се предлагат по специфични програми за SUS или могат да се наемат от компании за медицински болнични продукти, а също така могат да се транспортират чрез опора с колела и могат да се пренасят на различни места. Въпреки това, когато използвате кислородни бутилки, са необходими някои предпазни мерки, като например да не пушите, докато използвате кислород, да държите цилиндъра далеч от пламък и да бъде защитен от слънцето.
Също така, човекът, който използва кислород у дома, трябва да има достъп до устройства за пулсова оксиметрия, за да провери наситеността и в случай, че лицето показва признаци като лилави устни и пръсти, виене на свят и припадък, трябва незабавно да отидете в болница, защото може да има ниско съдържание на кислород в кръвта.
