Ингвинална херниорафия: какво представлява и как се прави

Ингвиналната херниорафия е операция за лечение на ингвинална херния, представляваща бучка в областта на слабините, причинена от частта на червата, която напуска вътрешната стена на корема, поради отпускането на мускулите в тази област.

Тази операция трябва да се направи веднага след диагностицирането на ингвиналната херния, така че да няма чревно удушаване, при което да има липса на кръвообращение в червата, което да доведе до симптоми на силно повръщане и колики. Вижте какви са симптомите на ингвинална херния.

Преди да извърши ингвинална херниорафия, хирургът може да поиска тестове за кръв и образна диагностика, за да оцени здравословното състояние на лицето и в зависимост от размера на хернията, коморбидности и възрастта на лицето, ще бъде посочена отворена или видео операция. След хирургичната процедура се препоръчва тридневна почивка, а шофирането и наддаването на тегло трябва да се избягват в продължение на 4 до 6 седмици.

Как трябва да бъде подготовката

Преди да извърши ингвинална херниорафия, лекарят може да назначи серия от тестове, като кръвна картина, коагулограма, тестове за кръвна захар и бъбречна функция, които ще бъдат използвани за оценка на здравословните състояния на лицето.

Анестезиологът също ще направи оценка на здравето на човека, в допълнение към събирането на информация за теглото, височината, възможните алергии и лекарства в обща употреба. Може да се препоръча използването на коремни презрамки и ленти, които да съдържат ингвиналната херния до деня на операцията, предотвратявайки влошаването на състоянието.

В деня преди операцията е необходимо да се избягва извършването на много интензивни физически дейности и ако човекът приеме някакво антикоагулантно лекарство, което служи за „разреждане“ на кръвта, лекарят препоръчва да я приемете преди операцията. Освен това се препоръчва да се пости от 8 до 12 часа за ингвинална херниорафия.

Как се извършва операцията

Ингвиналната херниорафия може да се извърши по два начина в зависимост от здравето на човека и тежестта на хернията:

1. Отворена ингвинална херниорафия

В повечето случаи откритата ингвинална херниорафия се извършва под епидурална анестезия, която се прилага върху гръбначните нерви и премахва чувствителността само от долната част на тялото, но може да се извърши и под локална анестезия. При тази операция хирургът прави разрез, наречен разрез, в областта на слабините и отново въвежда частта от червата, която е извън корема.

По принцип хирургът укрепва мускула в областта на слабините с помощта на синтетична мрежа, за да предотврати връщането на хернията на същото място. Материалът на това платно е изработен от полипропилен и лесно се абсорбира от тялото, с много ниски рискове на отхвърляне.

2. Ингвинална херниорафия чрез лапароскопия

Ингвинална херниорафия чрез лапароскопия е операция, извършена под обща анестезия и се състои в техниката, при която хирургът прави малки разрези в корема, въвежда въглероден диоксид в коремната кухина и след това поставя тънка тръба със свързана видеокамера.

От изображенията, възпроизведени на монитор, хирургът използва инструменти, като пинсети и много тънки ножици, за да поправи хернията в ингвиналната област, поставяйки поддържащ екран в края на процедурата. Времето за възстановяване при този тип операция обикновено е по-кратко, отколкото при отворена хирургия.

Хората, подложени на лапароскопска операция, обикновено преживяват малко по-кратко време за възстановяване. Въпреки това, лекарят може да определи, че лапароскопската хирургия не е най-добрият вариант, ако хернията е много голяма или ако човекът е претърпял тазова операция.

Грижи след операция

Веднага след ингвинална херниорафия човекът може да изпита дискомфорт в областта на слабините, но веднага след процедурата ще се прилагат лекарства за облекчаване на болката. През повечето време лицето, което се подлага на тази операция, се хоспитализира средно 1 ден за наблюдение.

За да избегнете усложнения от операцията, се препоръчва да се върнете към нормалните дейности след една седмица, избягвайте шофирането в продължение на 5 дни, като е необходимо да не се упражнявате прекомерно физическо усилие или да наддавате на тегло поне 4 седмици. За да облекчите дискомфорта на мястото на операцията, можете да прилагате леден пакет през първите 48 часа, два пъти на ден в продължение на 10 минути.

В допълнение, лекарят може да посочи използването на коремни каишки или презрамки, за да предотврати повторната поява на херния, докато мястото не заздравее напълно, моделът и времето на използване на скобата ще зависят от тежестта на ингвиналната херния и вида на извършена операция.

Възможни усложнения

След операцията е необходимо да се обърне внимание на признаци на усложнения като кървене и изхвърляне от порязванията, тъй като те могат да показват инфекция. Могат да възникнат усложнения, свързани с поставянето на мрежата, като сраствания, чревна непроходимост, фиброза или свързани с наранявания на нервите на слабините и това се идентифицира главно по появата на болка на мястото на операцията дори след една седмица от процедурата.

Друго усложнение, което може да се случи поради ингвинална херниорафия, е задържане на урина, което е, когато човекът не е в състояние напълно да изпразни пикочния мехур, обаче, тази ситуация зависи от вида на анестезията, която е била използвана, и техниката, с която се приближава хирургът. Вижте повече какво е задържане на урина и как се извършва лечението.