Автоимунният хепатит е заболяване, което причинява хронично възпаление на черния дроб поради промяна в имунната система, която започва да разпознава собствените си клетки като чужди и ги атакува, причинявайки намаляване на чернодробната функция и поява на симптоми като коремна болка, жълтеникава кожа и силно гадене.
Автоимунният хепатит обикновено се появява преди 30-годишна възраст и е по-често срещан при жените. Точната причина за появата на това заболяване, която вероятно е свързана с генетични промени, все още не е известна, но трябва да се помни, че тя не е заразна болест и следователно не може да се предава от един човек на друг.
В допълнение, автоимунният хепатит може да бъде разделен на три подтипа:
- Автоимунен хепатит тип 1: най-често на възраст между 16 и 30 години, характеризиращ се с наличието на FAN и AML антитела в кръвния тест и може да бъде свързан с появата на други автоимунни заболявания, като тиреоидит, целиакия, синовит и язвен колит; Автоимунен хепатит тип 2: обикновено се среща при деца на възраст от 2 до 14 години, характерното антитяло е Anti-LKM1 и може да възникне заедно с диабет тип 1, витилиго и автоимунен тиреоидит;
Автоимунен хепатит тип 3: подобен на автоимунен хепатит тип 1, с положително анти-SLA / LP антитяло, но евентуално по-тежък от тип 1.
Въпреки че няма лечение, автоимунният хепатит може да бъде много добре контролиран с лечението, което се прави с лекарства за контрол на имунитета, като Преднизон и Азатиоприн, в допълнение към балансираната диета, богата на плодове, зеленчуци и зърнени храни, като се посочва, избягвайте консумацията на алкохол, мазнини, излишни консерванти и пестициди. Хирургията или чернодробната трансплантация е показана само в много тежки случаи.
Основни симптоми
Симптомите на автоимунен хепатит обикновено са неспецифични и клиничната картина може да варира от асимптоматичен пациент до появата на чернодробна недостатъчност. По този начин, основните признаци и симптоми, които могат да показват автоимунен хепатит са:
- Прекомерна умора; загуба на апетит; мускулна болка; постоянна болка в корема; гадене и повръщане; жълтеникава кожа и очи, наричани още жълтеница; лек сърбеж по тялото; болки в ставите; подут корем;
Обикновено заболяването започва постепенно, прогресира бавно от седмици до месеци, докато не доведе до фиброза на черния дроб и загуба на функция, ако болестта не бъде идентифицирана и лекувана. Въпреки това, в някои случаи болестта може да се влоши бързо, наречена фулминантна хепатит, което е изключително сериозно и може да доведе до смърт. Знайте какво представлява и какви са опасностите от фулминантния хепатит.
Освен това в малка част от случаите заболяването може да не предизвика симптоми, откривайки се при рутинни тестове, които показват повишаване на чернодробните ензими. Важно е диагнозата да бъде поставена рано, за да може лечението да бъде установено скоро от лекаря и да се избегнат усложнения, като цироза, асцит и чернодробна енцефалопатия.
Автоимунен хепатит при бременност
Симптомите на автоимунен хепатит при бременност са същите като тези на заболяването извън този период и е важно жената да бъде придружена от акушер, за да провери дали няма рискове както за нея, така и за бебето, което е рядкост, когато болестта все още открие на ранен етап.
При бременни жени, които имат най-развито заболяване и имат цироза като усложнение, наблюдението става по-важно, тъй като съществува по-голям риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и нужда от цезарово сечение. По този начин е важно акушерът да посочи най-доброто лечение, което обикновено се извършва с кортикостероид, като Преднизон.
Как се потвърждава
Диагнозата на автоимунен хепатит се поставя чрез оценка на признаците и симптомите, представени от лицето, и резултата от лабораторни изследвания, които трябва да бъдат поискани от лекаря. Един от тестовете, който потвърждава диагнозата автоимунен хепатит, е чернодробна биопсия, при която фрагмент от този орган се събира и изпраща в лабораторията, за да се наблюдават промени в тъканта, които показват автоимунен хепатит.
В допълнение, лекарят може да нареди измерването на чернодробните ензими, като TGO, TGP и алкална фосфатаза, в допълнение към измерването на имуноглобулини, антитела и серология за вируси на хепатит А, В и С.
Навиците на живот на човека също се вземат предвид по време на диагнозата, като например прекомерната консумация на алкохол и употребата на токсични за черния дроб лекарства, което прави възможно изключването на други причини за чернодробни проблеми.
Как се извършва лечението
Лечението на автоимунен хепатит е посочено от хепатолога или гастроентеролога и започва с употребата на кортикостероидни лекарства, като Преднизон, или имуносупресори, като Азатиоприн, които намаляват острото чернодробно възпаление, като го държат под контрол през годините и може да се направи у дома. В някои случаи, особено при млади пациенти, може да се препоръча употребата на комбинацията от Преднизон и Азатиоприн за намаляване на страничните ефекти.
Освен това се препоръчва пациентите с автоимунен хепатит да се хранят с разнообразна и балансирана диета, избягвайки да пият алкохол или да ядат много мазни храни, като колбаси и закуски.
В най-тежките случаи, при които не е възможно да се контролира възпалението с употребата на лекарства, може да се използва операция за трансплантация на черен дроб, която се състои в замяна на болния черен дроб със здрав. Тъй като обаче автоимунният хепатит е свързан с имунната система, а не с черния дроб, след трансплантацията е възможно заболяването да се развие отново.
