Какво е анална / перианална фистула, основни симптоми и операция

Аналната фистула, или перианалът, е вид рана, която се образува от последната част на червата до кожата на ануса, създавайки тесен тунел, който причинява симптоми като болка, зачервяване и кървене от ануса.

Обикновено фистулата възниква след абсцес в ануса, но може да бъде причинена и от възпалителни заболявания на червата, като например болест на Крон или дивертикулит.

Лечението почти винаги се извършва с операция и следователно, когато се подозира фистула, особено ако сте имали абсцес, се препоръчва да се консултирате с проктолог, за да потвърдите диагнозата и да започнете лечение.

Вижте какви могат да бъдат други често срещани причини за болка в ануса или сърбеж в региона.

Основни симптоми

Основните симптоми на аналната фистула включват:

Зачервяване или подуване на кожата на ануса; Постоянна болка, особено при седене или ходене; Изход на гной или кръв през ануса;

В допълнение към тези симптоми могат да се появят и коремна болка, диария, загуба на апетит, намалено телесно тегло и гадене, ако се появи инфекция или възпаление на фистулата.

В тези случаи се препоръчва да се консултирате с проктолог за диагностициране на проблема, като наблюдавате мястото или магнитния резонанс, например, и започнете подходящо лечение.

Как се извършва лечението

За да лекувате анална фистула и да избегнете усложнения като инфекция или фекална инконтиненция, трябва да направите операция, наречена анална фистулектомия, при която лекарят:

Направете разрез над фистулата, за да изложите целия тунел между червата и кожата; Премахва наранената тъкан от вътрешната част на фистулата; Поставете специална тел във фистулата, за да насърчите заздравяването; Дава шевове на място, за да затвори раната.

За да се избегне болката, обикновено се прави операция с обща или епидурална анестезия и преди да започне процедурата, лекарят използва сонда, за да изследва фистулата и да прецени дали има само един тунел или дали е сложна фистула, в която има няколко тунела. В този случай може да се наложи да се правят повече от една операция, за да се затвори един тунел наведнъж.

В допълнение към аналната фистулектомия има и други методи за лечение на фистули чрез операция, като присадки, запушалки и специални конци, наречени сетони, но тези техники зависят от вида на фистула и болестта, която я е причинила, като например болестта на Крон, при които е необходимо да се използват лекарства, като Infliximab преди каквато и да е операция.

Как се възстановява

След операцията обикновено е необходимо да останете в болницата поне 24 часа, за да се гарантира, че ефектът от анестезията е изчезнал и че няма усложнения, като кървене или инфекция.

След това е възможно да се върнете у дома, но се препоръчва да почивате от 2 до 3 дни, преди да се върнете на работа. През този период може да се наложи приемането на антибиотици, като Амоксицилин с Клавулонат, или противовъзпалителни лекарства, като Ибупрофен, предписани от лекаря, за облекчаване на болката и гарантиране, че инфекция не възниква. За да се намали рискът от инфекция, хигиената на региона трябва също да се поддържа с вода и сапун с неутрално pH, в допълнение към промяна на превръзките, нанасяне на мехлеми с обезболяващи поне 6 пъти на ден.

По време на следоперативния период е нормално раната да кърви малко, особено при избърсване на тоалетна хартия в региона, но ако кървенето е тежко или има някакъв вид остра болка е важно да се върнете при лекаря.

Освен това през първата седмица също е важно да се спазва диета, за да се избегне запек, тъй като натрупването на изпражнения може да увеличи натиска върху стените на ануса и да попречи на заздравяването. Вижте как да направите този тип хранене.