Трансплантацията на черва е вид операция, при която лекарят замества болното тънко черво на човек със здравословно черво от донор. По принцип този вид трансплантация е необходим, когато има сериозен проблем в червата, който предотвратява правилното усвояване на хранителни вещества или когато червата вече не показва никакъв вид движение, излагайки живота на човека на риск.
Тази трансплантация е по-честа при деца, поради вродени малформации, но може да се направи и при възрастни поради болест на Крон или рак, например, като е противопоказана само след 60-годишна възраст, поради високия риск от операция.
Когато е необходимо
Чревната трансплантация се прави, когато има проблем, който пречи на правилното функциониране на тънките черва и следователно хранителните вещества не се усвояват добре.
Като цяло в тези случаи е възможно човек да се храни чрез парентерално хранене, което се състои в осигуряване на необходимите хранителни вещества за живот през вената. Това обаче може да не е решение за всички, тъй като усложнения като:
- Чернодробна недостатъчност, причинена от парентерално хранене; повтарящи се инфекции на катетъра, използван за парентерално хранене; наранявания по вените, използвани за поставяне на катетъра.
В тези случаи единственият начин за поддържане на адекватно хранене е да се извърши здрава трансплантация на тънките черва, за да може тя да замени функцията на болния.
Как се прави
Чревната трансплантация е много сложна операция, която може да отнеме между 8 и 10 часа и трябва да се извърши в болница с обща анестезия. По време на операцията лекарят отстранява засегнатото черво и след това поставя здравото черво.
Накрая кръвоносните съдове се свързват с новото черво, след което червата се свързват със стомаха. За завършване на операцията частта на тънките черва, която трябва да бъде свързана с дебелото черво, е директно свързана с кожата на корема, за да се създаде илеостомия, при която изпражненията да излязат в торбичка, забита в кожата, така че да е по-лесно за лекарите оценяват напредъка на трансплантацията, разглеждайки характеристиките на изпражненията.
Как става възстановяването на трансплантацията
Възстановяването след чревна трансплантация обикновено се започва в ICU, за да се позволи постоянна оценка на това как новото черво се лекува и дали има риск от отхвърляне. През този период е обичайно медицинският екип да провежда различни тестове, като кръвни тестове и ендоскопии, за да гарантира, че лечението се извършва правилно.
Ако има отхвърляне на новия орган, лекарят може да предпише по-висока доза имуносупресори, които са лекарства, които намаляват активността на имунната система, за да предотвратят унищожаването на органа. Ако обаче лекувате нормално, лекарят ще поиска преместване в нормално отделение, където болкоуспокояващи и имуносупресивни лекарства ще продължат да се прилагат във вената, докато изцелението е почти пълно.
Обикновено след около 6 седмици след операцията е възможно да се върнете у дома, но за няколко седмици е необходимо да ходите често в болницата за тестове и да продължите да оценявате функционирането на новото черво. Вкъщи ще е необходимо винаги да продължавате да приемате имуносупресивни лекарства до края на живота си.
Възможни причини
Някои причини, които могат да причинят чревна неизправност и съответно извършването на чревна трансплантация, включват:
- Синдром на късо черво; рак на червата; болест на Крон; синдром на Гарднър; тежки вродени малформации; исхемия на червата.
Въпреки това, не всички хора с тези причини могат да имат операция и следователно е необходимо да се направи оценка преди операцията, при която лекарят да назначи няколко теста, като рентгенови лъчи, компютърни изследвания или кръвни изследвания. Някои от противопоказанията включват рак, който се е разпространил в други части на тялото, други сериозни здравословни заболявания и възраст над 60 години, например.
