- Как да идентифицираме инфекцията с S. epidermidis
- Как се поставя диагнозата
- Какво е устойчиво на S. epidermidis
- Как се извършва лечението
Staphylococcus epidermidis , или S. epidermidis , е грам-положителна бактерия, която естествено присъства на кожата, като не причинява увреждане на тялото. Този микроорганизъм се счита за опортюнистичен, тъй като е способен да причини заболяване, когато имунната система е отслабена, например.
Тъй като той естествено присъства в организма, Staphylococcus epidermidis не се разглежда широко в клиничната практика, тъй като през повечето време той е изолиран в лабораторията, това означава замърсяване на пробата. Този микроорганизъм обаче може да расте лесно в медицински изделия, освен че е съобщено, че е резистентен към няколко антибиотици, което затруднява лечението на инфекцията.
Как да идентифицираме инфекцията с S. epidermidis
Основният вид инфекция от S. epidermidis е сепсис, който съответства на инфекция в кръвта, тъй като тази бактерия може лесно да навлезе в тялото, особено когато имунната система е компрометирана, в допълнение към асоциирането с ендокардит. По този начин инфекцията от S. epidermidis може да бъде идентифицирана чрез анализ на симптомите, като основните са:
- Висока температура; Прекомерна умора; Главоболие; Общо неразположение; Понижено кръвно налягане; Задух или затруднено дишане.
S. epidermidis обикновено се свързва с инфекции в болнична среда поради способността си да колонизира в интраваскуларни устройства, големи рани и протези, например, успявайки да се размножи и да се противопостави на лечението.
Как се поставя диагнозата
В лабораторията идентифицирането на тази бактерия се извършва чрез тестове, като основният от тях е коагулазният тест, който разграничава S. epidermidis от Staphylococcus aureus , който има коагулазния ензим, и се нарича отрицателна коагулаза. Сред коагулазните отрицателни микроорганизми, които са тези, които нямат ензима коагулаза, S. epidermidis е най-клинично важен.
За да се разграничи от другите видове коагулазно-отрицателни стафилококи, обикновено се прави тест за новобиоцин, който се прави с цел проверка на резистентност или чувствителност към този антибиотик. S. epidermidis е нормално чувствителен към този антибиотик и обикновено е лечението, посочено от лекаря. Има обаче щамове на S. epidermidis, които вече имат механизъм за резистентност срещу този антибиотик, което затруднява лечението.
Често присъствието на S. epidermidis в кръвта не означава непременно инфекция, тъй като, тъй като се намира на кожата, процесът на вземане на кръв, например, може да доведе до идентифициране на тази бактерия в изпитите. Следователно диагнозата на инфекция от S. epidermidis се поставя от анализа на две или повече кръвни култури. Обикновено вземането на кръв се извършва на различни места, за да се избегнат фалшиви резултати.
По този начин диагнозата на инфекция от S. epidermidis се потвърждава, когато всички кръвни култури са положителни за този микроорганизъм. Когато само една от кръвните култури е положителна за S. epidermidis, а останалите са положителни за друг микроорганизъм, това се счита за заразяване.
Какво е устойчиво на S. epidermidis
Замърсяването на пробата от S. epidermidis често се интерпретира неправилно от лабораториите и се посочва като инфекция в резултата от теста, което кара лекарят да посочи употребата на антибиотици срещу „инфекция“. Неподходящата употреба на антибиотици може да благоприятства образуването на резистентни бактерии, което затруднява лечението.
В момента инфекцията от S. epidermidis е честа при хоспитализирани пациенти и следователно придоби клинично значение не само поради безразборната употреба на антибиотици, но и от способността й да образува биофилм в медицинското оборудване, което благоприятства разпространението на това заболяване. бактерии и устойчивост на лечения.
Как се извършва лечението
Лечението на инфекция със Staphylococcus epidermidis обикновено се извършва с употребата на антибиотици, обаче, антимикробният избор варира в зависимост от характеристиките на бактериите, тъй като много от тях имат механизми за резистентност. По този начин, използването на Ванкомицин и Рифампицин, например, може да бъде препоръчано от лекаря.
В допълнение, лечението на S. epidermidis е показано само когато инфекцията е потвърдена. При съмнение за заразяване на пробата се вземат нови проби, за да се провери дали е имало заразяване или дали представлява инфекция.
В случай на колонизация на катетри или протези от S. epidermidis , обикновено се препоръчва смяна на медицинското изделие. Понастоящем някои болници приемат използването на антисептично оборудване, което предотвратява образуването на биофилм и развитието на Staphylococcus epidermidis , предотвратявайки инфекцията.
