Катетър на пикочния мехур за облекчение и забавяне: за какво са и рисковете

Катетеризацията на пикочния мехур е техника, която се състои в въвеждане на катетър, известен също като катетър на пикочния мехур, през уретрата до пикочния мехур, за да се позволи на урината да избяга при хора, които не могат да контролират този акт, поради препятствия като хипертрофия на простата, уретрална дилатация или дори в случаите, когато е предвидено да се направят тестове на стерилна урина или да се подготви човек за операция, например.

Тази техника трябва да се изпълнява само при необходимост и в идеалния случай тя трябва да се извършва от медицински специалист, тъй като рискът от развитие на инфекции, наранявания и кървене е много голям. Има обаче и някои случаи, при които въвеждането на сондата може да бъде указано да се прави у дома, но в тези случаи правилната техника трябва да бъде обучавана от медицинска сестра.

За какво е това

Поради рисковете от техниката, катетеризацията трябва да се използва само при необходимост в следните случаи:

Облекчаване на остра или хронична задръжка на урина; Контрол на производството на урина от бъбреците; Постробна бъбречна недостатъчност поради запушване на инфрачервения мехур; Загуба на кръв чрез урина; Събиране на стерилна урина за прегледи; Измерване на остатъчния обем; Контрол на незадържане на урина; Уретрална дилатация; Оценка на динамиката на долните пикочни пътища; Изпразване на пикочния мехур преди, по време и след операция и прегледи;

В допълнение, катетеризацията на пикочния мехур може да се използва и за прилагане на лекарства директно в пикочния мехур, например в случаи на сериозни инфекции.

Какъв материал е необходим

По принцип материалът, използван за изпълнение на тази техника, се състои от стерилен пакет за катетеризация на пикочния мехур със:

Пилешки щипци; Пакет с марля; Малка кръгла вана; Прорезано фенестрирано поле; Катетър на пикочния мехур; Торбичка за събиране; Течен асептичен разтвор, като повидон-йод; спринцовка 20 мл; Анестетичен гел, като лидокаин; Ампула с дестилирана вода; Ръкавици.

Сондата на пикочния мехур трябва да бъде възможно най-малка, способна да осигури адекватен дренаж на урина, за да се сведе до минимум увреждането на уретрата. Чантата за събиране трябва да е достатъчно дълга, за да позволи мобилността и да не предизвика напрежение в катетера и последващо нараняване на уретрата.

Каква е процедурата

Тази процедура винаги трябва да се извършва от медицински специалист и преди да я извърши, на лицето трябва да се обясни как ще се извършва техниката, която обикновено се състои от следното:

Съберете всички необходими материали; Слагайте ръкавици и измийте интимната област на лицето; Измийте ръцете; Стерилно отворете пакета за катетеризация с лицето; Отворете посочения пакет на сондата и го поставете до ваната, без да замърсявате; Поставете смазката над една от марлите в опаковката; помолете човека да лежи по гръб, в гинекологично положение за женската и краката заедно, за мъжкия; сложете стерилните ръкавици на пакета за катетеризация; смажете върха на сонда; за жени, извършете антисепсис с монтирани щипци, отделяйки малките устни с палеца и показалеца, прокарайте мокра марля антисептик между големите и малките устни и над уринарния мезус; мъжки, извършете антисепсис върху гланзите с щипци, сглобени с марля, навлажнена с антисептика, като премахнете с палеца и показалеца на лявата ръка препуциума, покриващ гланзата и урината на мехура; вземете сондата с ръката, която не ен приведете в контакт с интимния участък и въведете в уретрата, а другия край оставете вътре в каната, проверявайки изхода на урината; надуйте балона на сондата с 10 до 20 мл дестилирана вода.

В края на процедурата трябва да се фиксира катетърът, който при мъжете се поставя в областта на срамната зона, а при жените се прилага върху вътрешното бедро.

Видове катетеризация на пикочния мехур

Има два вида катетеризация на пикочния мехур:

1. Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризацията на пикочния мехур се използва, когато катетърът остава по-дълго за непрекъснато оттичане и за това се използва катетър Фоли или Оуен.

При тази техника катетърът остава за непрекъснато оттичане, което позволява постепенна декомпресия на пикочния мехур и е показано, че насърчава изпразването на пикочния мехур, следи отделянето на урина, извършва хирургическа подготовка, извършва напояване на пикочния мехур или намалява контакта с урина с наранявания кожа в близост до гениталния регион.

2. Облекчаване или прекъсваща катетеризация на пикочния мехур

При релефна везикална катетеризация катетърът не остава в човека дълго време и най-използваната е сондата Nelaton.

Тази техника обикновено се използва за източване на урината, налична в пикочния мехур преди медицински процедури, или за незабавно облекчение при хора с парализа и задържане на урина, например. Може да се използва и при хора с неврогенен пикочен мехур, за получаване на стерилна проба от урина или за изследване на остатъчна урина след спонтанно изпразване на пикочния мехур.

Какви са рисковете

Катетеризацията на пикочния мехур трябва да се извършва само ако това е наистина необходимо, тъй като представлява рискове като инфекция на пикочните пътища, която е по-честа при жени, възрастни хора и хора с бъбречна недостатъчност, които могат да възникнат поради неправилна подготовка на периуретралната област преди поставяне на катетъра, неадекватна техника при монтажа на катетъра, травма на уретрата чрез натиск на катетъра, замърсяване в областта на свързване на катетърната тръба или замърсяване на торбичките за събиране с рефлукс в пикочния мехур.

Други рискове от техниката са кръвоизлив, който може да бъде причинен от използването на сонда от калибър, неподходяща за размера на уретрата, неправилно преминаване на катетера или наличие на предишни заболявания, образуване на камъни в пикочния мехур поради дълъг престой на сондата и наранявания на устройството пикочните, поради прилагането на прекомерна сила по време на преминаването или използване на катетър с калибър, по-голям от препоръчителния.

Научете как да се грижите за тръбата на пикочния мехур, за да сведете до минимум риска от инфекция.