Торацентезата е процедура, извършена от лекар за отстраняване на течност от плевралното пространство, която е частта между мембраната, която покрива белия дроб и ребрата. Тази течност се събира и изпраща в лаборатория за диагностициране на всяка болест, но също така служи за облекчаване на симптоми, като задух и болка в гърдите, причинени от натрупването на течност в плевралното пространство.
По принцип това е бърза процедура и не изисква много време за възстановяване, но в някои случаи може да се появи зачервяване, болка и изтичане на течности от мястото, където е поставена иглата, и е необходимо да се информира лекарят.
За какво е това
Торацентезата, наричана още плеврален дренаж, е показана за облекчаване на симптоми като болка при дишане или задух, причинени от белодробен проблем. Тази процедура обаче може да бъде посочена и за изследване на причината за натрупване на течност в плевралното пространство.
Това натрупване на течност от външната страна на белия дроб се нарича плеврален излив и се случва поради някои заболявания, като:
- Застойна сърдечна недостатъчност; Инфекции от вируси, бактерии или гъбички; Рак на белите дробове; Кръвен съсирек в белия дроб; Системен лупус еритематозус; Туберкулоза; Тежка пневмония; Реакции на лекарства.
Общият лекар или пулмологът може да идентифицира плевралния излив чрез изследвания като рентген, компютърна томография или ултразвук и може да покаже изпълнението на торацентезата по други причини, като например биопсия на плеврата.
Как се прави
Торацентезата е процедура, извършена в болницата или клиниката от общопрактикуващ лекар, пулмолог или общ хирург. Понастоящем използването на ултразвук е показано по време на торацентезата, тъй като лекарят знае къде точно се натрупва течността, но на места, където използването на ултразвук не е на разположение, лекарят се ръководи от изпитите за изображения, направени преди от процедурата, като рентген или томография.
Торацентезата обикновено се прави за 10 до 15 минути, но може да отнеме повече време, ако в плевралното пространство има твърде много течност. Стъпките на процедурата са:
- Извадете бижута и други предмети и сложете болнична дреха с отвор отзад; Ще бъдат инсталирани устройства за измерване на сърдечния ритъм и кръвното налягане, както и медицинският персонал може да постави носна тръба или маска, за да осигури повече кислород към белите дробове; Седнал или легнал на ръба на носилка с вдигнати ръце, тъй като това положение помага на лекаря да идентифицира по-добре пространствата между ребрата, където ще постави иглата; Кожата се почиства с антисептичен продукт и се прилага анестезия на мястото, където лекарят ще пробие с иглата; След като анестезията влезе в сила на мястото, лекарят въвежда иглата и изтегля течността бавно; Когато течността се отстрани, иглата ще бъде отстранена и на мястото ще се постави превръзка.
Веднага след като процедурата приключи, проба от течността се изпраща в лабораторията и може да се направи рентген, за да може лекарят да види белите дробове.
Количеството изцедена течност по време на процедурата зависи от заболяването и в някои случаи лекарят може да постави епруветка за изтичане на повече течности, известна като изтичане. Научете повече за това какво е отводняване и необходимите грижи.
Преди края на процедурата се проверяват признаци на кървене или изтичане на течност. Когато няма нито един от тези признаци, лекарят ще ви освободи у дома, но е необходимо да предупредите в случай на треска над 38 ° C, зачервяване на мястото, където е поставена иглата, ако има изтичаща кръв или течност, задух или болка в гърдите.
През повечето време няма ограничения в диетата у дома и лекарят може да поиска някои физически активности да бъдат спрени.
Възможни усложнения
Торацентезата е безопасна процедура, особено когато се извършва с помощта на ултразвук, но някои усложнения могат да се случат и варират в зависимост от здравето на човека и вида на заболяването.
Основните усложнения на този вид процедура могат да бъдат кървене, инфекция, белодробен оток или пневмоторакс. Може да се случи някакво увреждане на черния дроб или далака, но те са много редки.
Освен това след процедурата могат да се появят болки в гърдите, суха кашлица и усещане за припадък, така че винаги е необходимо да поддържате връзка с лекаря, извършил торацентезата.
Противопоказания
Торацентезата е процедура, която може да се извърши за повечето хора, но в някои случаи може да бъде противопоказана, например да имате проблеми със съсирването на кръвта или да имате някакво кървене.
Освен това е необходимо да информирате лекаря, че ще бъдете тествани в ситуации на бременност, алергия към латекс или анестезия или употреба на лекарства за разреждане на кръвта. Човек трябва също да следва препоръките, направени от лекаря преди процедурата, като например спиране на приема на лекарства, продължаване на гладно и вземане на образни тестове, направени преди торацентезата.
