- Как да облекчим симптомите
- 1. Имобилизация на китката
- 2. Противовъзпалителни средства
- 3. Физиотерапия и упражнения за разтягане
- 4. Хирургия
- Как да потвърдим диагнозата
Болестта на Киенбок е състояние, при което една от малките кости, съставляващи китката, известна като лунната кост, не получава необходимото количество кръв и поради това започва да се влошава, причинявайки постоянна болка в китката и затруднено движение или затваряне ръката, например.
Тази промяна може да се появи на всяка възраст, обаче е по-честа между 20 и 40 години и рядко засяга и двата юмрука едновременно.
Въпреки че няма окончателно лечение за болестта на Киенбок, някои форми на лечение като хирургия или употреба на лекарства могат да се използват за облекчаване на натиска върху костта и облекчаване на симптомите.
Как да облекчим симптомите
Лечението на болестта на Киенбок се извършва само за облекчаване на болката и затрудненията при преместване на китката, тъй като увеличаването на циркулацията до костта е много трудно постижимо. За това има няколко форми на лечение, които трябва да бъдат оценени от ортопед според степента на развитие на заболяването и интензивността на симптомите
Някои от най-използваните форми на лечение включват:
1. Имобилизация на китката
Много случаи на болестта на Киенбок могат да се подобрят само с обездвижване на китката, тъй като по този начин костта е по-малко претоварена, което позволява възпалението и натиска на мястото да намалеят.
За обездвижване на китката лекарят обикновено прилага мазилка върху ръката, която трябва да се държи поне 2 или 3 седмици.
2. Противовъзпалителни средства
Използването на противовъзпалителни лекарства, като Аспирин или Ибупрофен, е един от първите начини за лечение на този проблем и обикновено действа, като облекчава подуването на тъканите около полуминурната кост, намалява налягането и облекчава болката.
3. Физиотерапия и упражнения за разтягане
Изпълнението на някои упражнения за разтягане на китката може да помогне за облекчаване на натиска на мускулите върху костите, облекчаване на болката и позволява по-голяма свобода на движение.
По принцип тези упражнения могат да се правят по време на сесиите за физическа терапия, но могат да се тренират и у дома, след насоки от физикален терапевт. Вижте някои разтягания на китката, които могат да помогнат за облекчаване на болката.
4. Хирургия
Хирургичното лечение обикновено е запазено за по-напредналите случаи на болест на Киенбок, когато симптомите не се подобряват при формите на лечение, посочени по-горе.
Видът на операцията варира в зависимост от човека и конкретния проблем, включително:
- Препозициониране на костите на ставата на китката: когато една от костите на ръката е малко по-къса, лекарят може да постави малка костна присадка или да премахне парче от по-дългата кост, за да балансира ставата и да намали натиска върху костта полулунни, облекчаващи симптоми; Отстраняване на полуминурната кост: когато семилунарната кост е много влошена, ортопедът може да избере напълно да премахне костта. В тези случаи обаче е необходимо да се отстранят и двете кости, които са отстрани, което елиминира болката, но може да намали обхвата на движение на китката; Сливане на костите на китката: в някои случаи вариантът на лечение се състои в залепване на костите на китката заедно, за да се образува една единствена кост, която получава кръвообращение от другите кости, които са били отделени, облекчаване на всички симптоми.
В допълнение, хирургията може да се използва и в един от ранните етапи на заболяването, за да се опита да насочи притока на кръв към полулунната кост. При тази техника лекарят премахва парче от друга кост, която получава кръв, и я залепва за полусеменната кост, което позволява да се напоява и с кръв. Тази техника обаче не е възможна във всички случаи и може да не покаже задоволителни следоперативни резултати.
Как да потвърдим диагнозата
Болката, причинена от болестта на Киенбок, често се бърка със синдрома на карпалния тунел и затова е препоръчително да се консултирате с ортопед, за да потвърдите диагнозата и да започнете подходящо лечение.
За да постави диагнозата, лекарят може да назначи някои диагностични тестове, като рентген на китката и ЯМР. Тези тестове улесняват и оценката на степента на развитие на проблема:
- Етап 1: в тази фаза рентгенографията обикновено е нормална, но ЯМР показва липса на циркулация до костта; Етап 2: полуминурната кост започва да става по-твърда поради липсата на кръвообращение и следователно се появява с по-оцветен бял от останалите кости на китката, на рентген; Етап 3: на този етап костта започва да се счупва и следователно изследванията могат да покажат различните парчета на мястото на костта и да променят положението на околните кости; 4: това е най-напредналата фаза, при която парчетата полуминусни кости причиняват влошаване на околните кости, причинявайки артрит в китката.
С напредването на болестта болката в китката става по-силна, а движенията стават по-трудни. По този начин, знаейки кой етап позволява на лекаря да избере най-подходящия вариант за лечение.
