Комата е състояние, което се характеризира с намаляване на нивото на съзнание, при което човек изглежда да спи, не реагира на стимули в околната среда и не демонстрира знания за себе си. В тази ситуация мозъкът продължава да произвежда електрически сигнали, способни да поддържат жизненоважни функции, като например сърцебиенето.
Това състояние може да се случи поради няколко ситуации като травматично увреждане на мозъка, причинено от силни удари в главата, инфекции и дори прекомерната консумация на наркотици и алкохол, в този случай се нарича алкохолна кома.
Комата може да бъде класифицирана с помощта на скалата на Глазгоу, в която обучен лекар или медицинска сестра оценява двигателните, вербалните и очните способности на човека в момента, което може да показва нивата на съзнанието на човека и по този начин да предотврати възможни последствия и да установи най-доброто лечение. Вижте повече как се прилага скалата на Глазгоу.
Възможни причини
Причините за комата все още не са напълно изяснени, но някои състояния могат да накарат човек да изпадне в кома, което може да бъде:
- Токсичен ефект на всяко лекарство или вещество, чрез прекомерната употреба на незаконни наркотици или алкохол; Инфекции, като менингит или сепсис, например, които могат да намалят нивата на съзнание на човека поради участието на различни органи; Церебрален кръвоизлив, който се характеризира с кървене в мозъка поради разрушаване на кръвоносен съд; Инсулт, който съответства на прекъсването на притока на кръв към някакъв регион на мозъка; Травма на главата, която е нараняване на черепа, причинено от сътресение, порязване или синини и което, когато има увреждане в мозъка, се нарича травматично увреждане на мозъка; Липса на кислород в мозъка, поради тежко белодробно заболяване или прекомерно вдишване на въглероден оксид, например дим на двигателя на автомобила или система за отопление в дома.
В допълнение, комата може да бъде резултат от хипергликемия или хипогликемия, тоест поради здравословни проблеми, които причиняват нивото на захарта да се повиши или спадне много, а също и от хипертермия, която е, когато телесната температура е над 39 ℃, или хипотермия, която се проявява в ситуации, при които тази температура пада под 35 ℃.
И все пак, в зависимост от причината за комата, човекът може да стигне до мозъчна смърт, при която мозъкът вече не излъчва електрически сигнали към тялото. Знайте разликата между мозъчната смърт и комата.
Как се извършва лечението
Лечението на комата зависи от причините за това състояние, а възстановяването на съзнанието е процес, който се случва постепенно, в някои случаи с бързо подобрение, но в по-тежки случаи човекът може да остане във вегетативно състояние, в което човекът дори може събужда се, но остава в безсъзнание и не знае за времето, себе си и събитията. Научете повече за вегетативното състояние.
В ситуации, в които човекът вече не е застрашен от смърт и причините за комата вече са контролирани, екипът от лекари и медицински сестри на ICU се стреми да осигури грижи, които помагат за предотвратяване на рани в леглото, болнични инфекции, като пневмония в случай на дишане чрез апаратура и осигуряват напредъка на всички функции на тялото.
През повечето време човекът трябва да използва епруветка за хранене и за елиминиране на урината, освен че трябва да се подложи на физическа терапия, за да поддържа мускулите и дишането в добро състояние.
Освен това се препоръчва подкрепата и присъствието на семейството, тъй като проучванията показват, че слухът е последният смисъл, който се губи, така че дори ако човекът не реагира и не разбира точно какво казва членът на семейството, мозъкът може да разпознае гласът и думите на обич и реагират положително.
Основни типове
Комата може да бъде разделена на три вида, в зависимост от причината, довела до появата на това състояние, като например:
- Индуцирана кома: наричана още седация, това е типът кома, който възниква чрез прилагане на лекарства във вената, които намаляват мозъчната функция, като се посочват от лекарите за защита на мозъка на човек с травматично мозъчно увреждане, намаляване на подуване и предотвратяване на увеличаването на вътречерепно налягане или за да задържи човек да диша чрез устройства; Структурна кома: това е типът кома, който възниква от нараняване в някаква структура на мозъка или нервната система, поради травматично увреждане на мозъка, поради автомобилна или моторна катастрофа или поради мозъчни наранявания, причинени от инсулт; Неструктурно хранене : възниква, когато човекът е в кома поради интоксикация поради употребата на лекарства, наркотици или алкохол в излишък, но може да се появи и при хора с много декомпенсиран диабет, което води до нарушение на работата на мозъка и вследствие на това кома.
Съществува и синдромът на заключване, наричан още синдром на инкарцерация, който може да доведе до кома, но в този случай, въпреки парализата на мускулите на тялото и не е възможно да се говори, човекът остава наясно с всичко какво се случва около теб. Вижте повече какво е инкарцерационен синдром и как се провежда лечението.
