Цистектомията е вид хирургична процедура, която се извършва в случай на инвазивен рак на пикочния мехур и в зависимост от тежестта и степента на рака може да се наложи отстраняване на част или целия пикочен мехур в допълнение към други структури в близост, като простата и семенните жлези, т.е. при мъжете и матката, яйчника и част от влагалището, при жените.
Тази операция се извършва под обща анестезия и може да се извърши чрез разрез на корема или няколко малки разреза, през които преминава устройство, което има микрокамера в края си.
Когато е указано
Цистектомията е най-показаният вид лечение в случай на рак на пикочния мехур, открит във стадий 2, който е, когато туморът достигне мускулния слой на пикочния мехур, или 3, който е, когато преминава мускулния слой на пикочния мехур и достига тъканите около теб.
По този начин, според степента и тежестта на рака на пикочния мехур, лекарят може да избере два вида цистектомия:
- Частична или сегментарна цистектомия, която обикновено е показана при рак на пикочния мехур, открит в стадий 2, при който туморът достига мускулния слой на пикочния мехур и е добре разположен. По този начин, лекарят може да избере да премахне само тумора или частта от пикочния мехур, която съдържа тумора, без да е необходимо напълно да премахне пикочния мехур; Радикална цистектомия, която е показана в случай на рак на пикочния мехур на стадий 3, тоест когато туморът засяга и тъканите в близост до пикочния мехур. Така лекарят посочва, освен отстраняването на пикочния мехур, отстраняването на простатата и семенните жлези, при мъжете, и на матката и стената на влагалището, при жените. Освен това, в зависимост от степента на рака, може да се наложи и премахване на яйчниците на жените, фалопиевите тръби и матката, например.
Въпреки че повечето жени, подложени на този вид операция, вече са в менопауза, много от тях все още могат да водят активен сексуален живот и този фактор се взема предвид в момента на операцията. Освен това мъжете в репродуктивна възраст също трябва да имат предвид последствието от операцията, тъй като при радикална цистектомия простатата и семенните жлези могат да бъдат отстранени, което пречи на производството и съхранението на сперма.
Как се прави
Цистектомията се извършва под обща анестезия чрез разрез в корема или през няколко малки разреза, като се използва устройство, което съдържа микрокамера в края си, за да разгледа вътрешно таза, като тази техника се нарича лапароскопска цистектомия. Разберете как се извършва лапароскопска хирургия.
Обикновено лекарят препоръчва употребата на лекарства, които могат да пречат на съсирването на кръвта, и пациентът да пости бързо поне 8 часа преди операцията. След операцията се препоръчва човекът да остане около 30 дни в покой, като се избягват усилия.
В случай на частична цистектомия, хирургичната намеса не е необходима за реконструкция на пикочния мехур, но пикочният мехур може да не може да съдържа много урина, което може да накара човека да се чувства като в банята много пъти на ден. Въпреки това, в случай на радикална цистектомия, операцията е необходима, за да се изгради нов път за съхранение и елиминиране на урината, както и за реконструкция на вагиналния канал, в случай на жени.
След операцията е нормално да се посочи химиотерапия или лъчева терапия, за да се предотврати пролиферацията на нови туморни клетки. Освен това е нормално да се забелязва кръв в урината, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и инконтиненция на урина. Научете за други възможности за лечение на рак на пикочния мехур.
