Шистосомоза: симптоми, цикъл и лечение

Шистосомозата, популярна като шистоза, водно коремче или охлювна болест, е инфекциозно заболяване, причинено от паразита Schistosoma mansoni , което може да се намери във вода от реки и езера и може да проникне в кожата на хората и първоначално да причини зачервяване. и сърбеж на кожата, мускулна слабост и болка, например.

Шистосомозата е по-честа в тропическа среда, където няма основна санитария и има голямо количество охлюви, тъй като тези животни се считат за междинни гостоприемници на шистосомата , тоест паразитът трябва да прекарва време в охлюва, за да се развие и достигне до инфекциозен етап за хората.

Признаци и симптоми на шистосомоза

В повечето случаи шистосомозата е безсимптомна, но човекът, заразен от паразита, може да развие първоначални признаци и симптоми, които характеризират първата фаза на заболяването, наричана още остра фаза, като основните са:

Зачервяване и сърбеж, където паразитът е проникнал; Треска; Слабост; Кашлица; Болки в мускулите; Липса на апетит; Диария или запек; Болест и повръщане; Втрисане.

Тъй като паразитът се развива в организма и се придвижва към порталната циркулация, която представлява система от вени, която взема кръв от коремните органи към черния дроб, могат да се появят по-сериозни признаци и симптоми, характеризиращи втория стадий на заболяването, т.е. наричана още хронична фаза, която се характеризира с:

Наличие на кръв в изпражненията;

За да се избегне появата на най-тежките симптоми на шистосомоза, е важно диагнозата да бъде поставена, за предпочитане, все още в острата фаза на заболяването. Диагнозата се поставя чрез 3-дневен преглед на изпражненията, при който се търсят яйца на Schistosoma mansoni. В допълнение, пълна кръвна картина и измерване на чернодробни ензими, като ALT и AST, които обикновено са променени, могат да бъдат поискани в допълнение към тестовете за образна диагностика, като например абдоминален ултразвук, за да се провери увеличаването и функционирането на черен дроб и далак.

Цикъл на Schistosoma mansoni

Заразяването от Schistosoma mansoni става от контакт със замърсена вода, тоест като места, където има големи количества охлюви, благоприятстващи отделянето на еволюционни форми, които могат да се движат във вода на хора и да проникнат през кожата. Следователно земеделските стопани, рибарите, жените и децата са по-уязвими от това заболяване след риболов, пране на дрехи или къпане в замърсена вода.

Жизненият цикъл на шистосомозата е сложен и протича по следния начин:

Яйцата на Schistosoma mansoni се отделят в изпражненията на заразени хора и имат продължителност на живота 24 часа в случай на течни изпражнения и 5 дни при твърди изпражнения; Яйцата при достигане на водата се излюпват поради температурата повишена, интензивна светлина и количество кислород във водата и освобождават мирацида, който е една от еволюционните форми на Schistosoma mansoni ; мирацидиите губят част от структурите си, развиват се до стадия на церкария и се освобождават във водата; церкариите се освобождават във водата, проникват в кожата на хората; в момента на проникване церкариите губят опашката си и стават шистосомули, които достигат до кръвообращението; Шистозомулите мигрират до порталната циркулация, където узряват до зряла възраст; миграция на възрастни червеи, мъже и жени овен до червата, където яйцата се снасят от женските; яйцата отнемат около 1 седмица, за да узреят, т.е. за да се образува мирацид; след това узрялото яйце се освобождава в изпражненията и когато контакт с вода, избухва, поражда нов цикъл.

Затова на места, където няма основна санитария, е обичайно няколко души от една и съща общност да бъдат заразени с шистосомоза, особено ако в региона има голям брой охлюви, тъй като това животно има основна роля в жизнения цикъл на паразита. По този начин, за да се прекъсне този цикъл и да се предотврати заразяване на други хора, човек трябва да избягва контакт с замърсена вода и да елиминира охлюви.

Как се извършва лечението

Лечението обикновено се извършва с антипаразитни средства като Praziquantel или Oxamniquina за 1 или 2 дни, което убива и елиминира паразита. В допълнение, лекарят може да препоръча използването на кортикостероидни мехлеми за облекчаване на сърбеж на кожата, а също така е показано да почива, да поддържа добра хидратация чрез пиене на вода и обезболяващи средства и за понижаване на температурата и спазмите.

Тези лекарства не трябва да се използват по време на бременност и ако жената кърми, не трябва да кърми 3 дни след приема на тези лекарства, защото те преминават през кърмата.

При хора, които развиват хроничната фаза, когато черният дроб, далака и червата са силно засегнати поради наличието на паразита, лекарствата могат да се използват за контрол на диария и склеротерапия на езофагеални варици и използването на бета-блокери е важно.

Шистосомозата има лек

Шистосомиазата може да се излекува, когато диагнозата е поставена в началото на заболяването и лечението започне възможно най-скоро, тъй като е възможно да се елиминира паразитът и да се предотврати появата на усложнения, като увеличен черен дроб и далак, анемия и забавяне в развитието на детето, например. Ето защо, при съмнение, че човекът има глисти, лекарството трябва да започне възможно най-скоро.

За да разбере дали човекът наистина е излекувал, лекарят може да поиска нов тест на изпражненията на 6-та и 12-та седмица след започване на лечението. В някои случаи, за да се избегне съмнението, лекарят изисква ректална биопсия 6 месеца след началото на лечението.

Въпреки това, дори ако лекът за шистосомоза е проверен, човекът не придобива имунитет и може да се зарази отново от паразита, ако влезе в контакт със замърсена вода.

Как да избегнем заразяване

Превенцията може да се извърши чрез основни хигиенни мерки като:

Избягвайте контакт с дъждовна и наводнена вода; Не ходете боси по улицата, по сушата или в сладководни потоци; Пийте само питейна, филтрирана или преварена вода.

Тези предпазни мерки трябва да се изпълняват главно на места, където няма адекватна канализация и канализацията протича на открито.