Спондилолиза и спондилолистеза: какви са те и как да се лекуват

Спондилолизата е ситуация, при която има малка фрактура на прешлен на гръбначния стълб, която може да бъде безсимптомна или да породи спондилолистеза, която се случва, когато прешленът се „плъзне“ назад, деформирайки гръбнака, което може да притисне нерв и да причини симптоми като болки в гърба и затруднено придвижване.

Тази ситуация не е точно същата като херния диск, тъй като при херния се засяга само диска, като се компресира. В тези случаи един (или повече) прешлени на гръбначния стълб се „плъзга назад“, поради фрактура на гръбначния педикул и малко след това междупрешленният диск също придружава това движение, достигайки назад, причинявайки болка в гърба и усещане за изтръпване. Въпреки това, в някои случаи е възможно едновременно да има спондилолистеза с херния диск.

Спондилолизата и спондилолистезата са по-често срещани в шийните и лумбалните области, но те могат да засегнат и гръдния гръбнак. Окончателното изцеление може да се постигне с операция, която премества гръбначния стълб на първоначалното му място, но лечението с лекарства и физическа терапия може да е достатъчно за облекчаване на болката.

Основни признаци и симптоми

Спондилолизата е началният етап на увреждане на гръбначния стълб и следователно може да не генерира симптоми, като се открие случайно при извършване на рентгеново изследване или томография на гърба, например.

Когато се формира спондилолистеза, ситуацията става по-сериозна и симптоми като:

Интензивна болка в гърба, в засегнатата област: дъното на областта на гърба или шията; Трудности при извършване на движения, включително ходене и упражняване на физическа активност; Болка в долната част на гърба може да се излъчва към дупето или краката, като се характеризира като ишиас; Усещане за изтръпване в ръцете, при цервикална спондилолистеза и в краката, при лумбална спондилолистеза.

Диагнозата спондилолистеза се поставя чрез ЯМР, която показва точното положение на междупрешленния диск. Диагнозата обикновено се поставя след 48-годишна възраст, като най-засегнати са жените.

Възможни причини

Най-честите причини за спондилолиза и спондилолистеза са:

Спинална малформация: това обикновено са промени в позиционирането на гръбначния стълб, които възникват при раждането и които улесняват изместването на прешлен по време на юношеството, когато се практикува художествена или ритмична гимнастика, например. Удари и травми на гръбначния стълб: могат да причинят отклонение на прешлен на гръбначния стълб, особено при пътни инциденти; Заболявания на гръбначния стълб или костите: заболявания като остеопороза могат да увеличат риска от изместване на прешлен, което е често срещано състояние на стареене.

И спондилолизата, и спондилолистезата са по-често срещани в лумбалната и шийната област, което води до болка в гърба или шията, съответно. Спондилолистезата може да бъде деактивираща, когато е тежка и леченията не носят очакваното облекчаване на болката, в този случай човекът може да се наложи да се пенсионира.

Как се извършва лечението

Лечението на спондилолиза или спондилолистеза варира в зависимост от интензивността на симптомите и степента на изместване на прешлените, която може да варира от 1 до 4 и може да се извърши с противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти или аналгетици, но също така е необходимо да се направи акупунктура и физиотерапия и когато никоя от тези опции не е достатъчна за контрол на болката, се посочва операция. Използването на жилетка се е използвало в миналото, но вече не се препоръчва от лекарите.

В случай на спондилолиза може да се препоръча прием на Парацетамол, който е ефективен за овладяване на болката. В случай на спондилолистеза, когато отклонението е само степен 1 или 2, и следователно, лечението се извършва само с:

Използване на противовъзпалителни лекарства, като Ибупрофен или Напроксен: намаляване на възпалението на дисковете на прешлените, облекчаване на болката и дискомфорта. Кортикостероидните инжекции като Dexa-цитоневрин или Hydrocortisone: се прилагат директно върху изместените прешлени за бързо облекчаване на възпалението. Те трябва да се правят между 3 до 5 дози, като се повтарят на всеки 5 дни.

Хирургията, за укрепване на прешлените или декомпресиране на нерва, се извършва само в случаите от 3 или 4 степен, при които не е възможно да се контролират симптомите например с медикаменти и физиотерапия.

Кога и как се провежда физикалната терапия

Физиотерапевтичните сеанси за спондилолиза и спондилолистеза помагат за цялостно лечение с медикаменти, което ви позволява да облекчите по-бързо болката и да намалите нуждата от по-високи дози.

Във физиотерапевтичните сесии се изпълняват упражнения, които увеличават стабилността на гръбначния стълб и увеличават силата на коремните мускули, намаляват движението на прешлените, улесняват намаляването на възпалението и вследствие на това облекчават болката.

Може да се използва електронно оборудване за облекчаване на болката, техники за мануална терапия, упражнения за стабилизиране на лумбалната област, укрепване на корема, разтягане на тибиалните кости на задните части на краката. И RPG упражнения, клиничен пилатес и хидротерапия могат да бъдат препоръчани например.