Електрофорезата на хемоглобина е диагностична техника, която има за цел да идентифицира различните видове хемоглобин, които могат да бъдат открити циркулиращи в кръвта. Хемоглобинът или Hb е протеин, присъстващ в червените кръвни клетки, отговорен за свързването с кислорода, позволявайки транспортиране до тъканите. Научете повече за хемоглобина.
От идентифицирането на вида на хемоглобина е възможно да се провери дали лицето има някакво заболяване, свързано с синтеза на хемоглобин, например таласемия или сърповидноклетъчна анемия, например. За да се потвърди диагнозата обаче е необходимо да се извършат други хематологични и биохимични изследвания.
За какво е това
Изисква се електрофореза на хемоглобина за идентифициране на структурни и функционални промени, свързани с синтеза на хемоглобин. По този начин, може да се препоръча от лекаря за диагностициране на сърповидно-клетъчна анемия, хемоглобин С болест и диференциране на таласемия, например.
В допълнение, може да се поиска с цел генетично да се посъветват двойки, които искат да имат деца, например, да бъдат информирани дали има вероятност детето да има някакъв вид кръвно заболяване, свързано със синтеза на хемоглобин. Електрофорезата за хемоглобин може да бъде поръчана и като рутинен преглед за наблюдение на пациенти, които вече са диагностицирани с различни видове хемоглобин.
В случай на новородени, типът хемоглобин се идентифицира чрез теста за убождане на петата, който е важен например за диагностицирането на сърповидно-клетъчната анемия. Вижте кои заболявания се откриват чрез теста за убождане на петата.
Как се прави
Електрофорезата с хемоглобин се извършва чрез събиране на кръвна проба от професионалист, обучен в специализирана лаборатория, тъй като неправилното събиране може да доведе до хемолиза, тоест унищожаване на червените кръвни клетки, което може да попречи на резултата. Разберете как се събира кръв.
Събирането трябва да се извърши с пациента на гладно за най-малко 4 часа и пробата, изпратена за анализ в лабораторията, в която са идентифицирани типовете хемоглобин, наличен при пациента. В някои лаборатории не е необходимо да се пости за събиране. Затова е важно да потърсите насоки от лабораторията и лекаря относно гладуването за изпита.
Типът хемоглобин се идентифицира чрез електрофореза с алкално рН (около 8, 0 - 9, 0), което е техника, базирана на скоростта на миграция на молекулата, когато е подложена на електрически ток, с визуализацията на ленти от според размера и теглото на молекулата. Според получения модел на лентата се прави сравнение с нормалния модел и по този начин се прави идентификация на анормални хемоглобини.
Как да интерпретираме резултатите
Според представения модел на лентата е възможно да се идентифицира вида на хемоглобина на пациента. Хемоглобин А1 (HbA1) има по-високо молекулно тегло, така че много миграция не се забелязва, докато HbA2 е по-лека, навлизайки по-дълбоко в гела. Този модел на лентата се интерпретира в лабораторията и се издава под формата на доклад до лекаря и пациента, като се информира вида на открития хемоглобин.
Феталният хемоглобин (HbF) присъства в по-високи концентрации при бебето, обаче, с развитието му концентрациите на HbF намаляват, докато HbA1 се увеличава. По този начин концентрациите на всеки вид хемоглобин варират в зависимост от възрастта и обикновено са:
| Тип хемоглобин | Нормална стойност |
| HbF |
На възраст от 1 до 7 дни: до 84%; От 8 до 60 дни: до 77%; 2 - 4 месечна възраст: до 40%; На възраст от 4 до 6 месеца: до 7, 0% 7 - 12 месечна възраст: до 3, 5%; На възраст от 12 до 18 месеца: до 2, 8%; Възрастен: 0, 0 до 2, 0% |
| HbA1c | 95% или повече |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Някои хора обаче имат структурни или функционални промени, свързани с синтеза на хемоглобин, което води до анормални или вариативни хемоглобини, като HbS, HbC, HbH и Barts 'Hb.
По този начин от електрофорезата на хемоглобина е възможно да се идентифицира наличието на анормални хемоглобини и с помощта на друга диагностична техника, наречена HPLC, е възможно да се провери концентрацията на нормални и анормални хемоглобини, което може да е показателно за:
| Резултат от хемоглобина | Диагностична хипотеза |
| Наличие на HbSS | Серповидноклетъчна анемия, която се характеризира с промяна във формата на червените кръвни клетки поради мутация в бета веригата на хемоглобина. Познайте симптомите на сърповидно-клетъчната анемия. |
| Наличие на HbAS | Чернодробна клетъчна черта, при която човекът носи гена, отговорен за сърповидноклетъчната анемия, но не проявява симптоми, въпреки това може да предаде този ген на други поколения: |
| Наличие на HbC | Показателно за заболяване на хемоглобин С, при което в кръвния маз могат да се наблюдават кристали на HbC, особено когато пациентът е HbCC, при което лицето има хемолитична анемия в различна степен. |
| Наличие на Hb de Barts |
Наличието на този тип хемоглобин показва сериозно състояние, известно като hydrops fetalis, което може да доведе до смърт на плода и вследствие на това спонтанен аборт. Научете повече за феталните хидропи. |
| Наличие на HbH | Показателен за хемоглобин H заболяване, което се характеризира с валежи и извънсъдова хемолиза. |
В случай на диагноза сърповидноклетъчна анемия, нормалният резултат е HbFA (тоест бебето има както HbA, така и HbF, което е нормално), докато резултатите от HbFAS и HbFS са показателни за черта на сърповидноклетъчните клетки и сърповидноклетъчна анемия съответно.
Диференциалната диагноза на таласемиите може да бъде поставена и чрез електрофореза с хемоглобин, свързана с HPLC, при която концентрациите на алфа, бета, делта и гама вериги се проверяват, като се проверява отсъствието или частичното присъствие на тези глобинови вериги и според резултат, определете вида на таласемията. Научете как да идентифицирате таласемията.
За да се потвърди диагнозата на всяко заболяване, свързано с хемоглобин, трябва да се поръчат други тестове като желязо, феритин, дозировка на трансферин в допълнение към пълна кръвна картина. Вижте как да интерпретирате кръвната картина.
