Първичният жлъчен холангит, наричан по-рано първична билиарна цироза, е рядко и хронично заболяване на черния дроб, което причинява възпаление и прогресивно разрушаване на жлъчните пътища, които са малки канали, които пренасят жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и червата.
Въпреки че причините му все още са неясни, тя се счита за автоимунно заболяване и се влияе от генетиката, която засяга главно жени на възраст от 40 до 60 години.
Въпреки че няма лечение за жлъчен холангит, ако лечението започне рано, е възможно да се забави развитието на болестта, като се предотврати разрушаването на жлъчните пътища, което води до изтичане на жлъчката, образуването на неоперативна тъкан на белег и развитието на цироза. на черния дроб. Вижте как да идентифицирате цирозата на черния дроб.
Основни симптоми
В повечето случаи първичният жлъчен холангит не причинява никакви симптоми и следователно в много случаи болестта продължава да се развива, докато не бъде открита при рутинни прегледи или дори сериозно компрометира черния дроб. На този етап може да причини симптоми като:
- Прекомерна умора; Сърбеж на кожата; Сухи очи и уста; Болки в мускулите и ставите; Подуване на стъпалата и глезените; Жълта кожа и очи; Диария с мазна слуз.
Обичайно е първичният жлъчен холангит да се проявява във връзка с други автоимунни заболявания, като сух кератоконюнктивит, синдром на Шегрен, ревматоиден артрит, склеродермия или тиреоидит на Хашимото, например.
Тъй като болестта е свързана с генетиката, хората, които имат случаи на това заболяване в семейството, могат да имат тестове, за да установят дали имат и жлъчен холангит, защото, макар да не е наследствено заболяване, има повече шансове да има няколко случая в едно и също семейство.
Как да се диагностицира
По принцип подозрението за първичен жлъчен холангит възниква, когато се наблюдават промени в рутинен кръвен тест, направен за оценка на чернодробната функция, като повишени чернодробни ензими или билирубин.
В тези случаи, за да идентифицира заболяването, лекарят може да назначи други по-специфични тестове, като дозиране на антимитохондриални антитела, антиядрени антитела и маркери на жлъчни лезии, като алкална фосфатаза или GGT.
Образните тестове, като ултразвук или холангиография, могат да бъдат посочени за оценка на чернодробните структури. Освен това може да се наложи и чернодробна биопсия, ако има съмнения относно диагнозата или за оценка на еволюцията на заболяването. Разберете повече за чернодробните тестове.
Как се извършва лечението
Целта на лечението на първичния жлъчен холангит е да се контролират симптомите и да се предотврати влошаването на заболяването, така че лекарят може да препоръча използването на средства като:
- Ursodeoxycholic acid: е основното лекарство, използвано при лечението и помага на жлъчката да напусне черния дроб, предотвратявайки натрупването на токсини в черния дроб; Холестирамин: това е прах, който трябва да се смесва с храна или напитки и който помага за облекчаване на сърбежа, причинен от болестта; Пилокарпин и овлажняващи капки за очи: помага за хидратиране на лигавиците на очите и устата, предотвратявайки сухота.
В допълнение към тях, лекарят може да препоръча други лекарства, според симптомите на всеки пациент. Освен това в най-тежките случаи все още може да се наложи чернодробна трансплантация, особено когато увреждането вече е много напреднало.
Obeticolic acid е ново лекарство, което може да помогне при лечението на тези пациенти, с функцията за подобряване на потока на жлъчката, предотвратяване на възпаление и запушване на жлъчните пътища, но засега все още не се предлага в Бразилия.,
